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脑垂体瘤好治疗吗?脑垂体瘤要经常吃药的吗?

编辑:INC|发布时间:2019-09-12 17:35|点击次数:
  问:脑垂体瘤好治疗吗?脑垂体瘤要经常吃药的吗?
 
  答:脑垂体位于大脑底部,负责调节人体的荷尔蒙。脑垂体中的肿瘤通常是垂体腺瘤并且生长缓慢。它们相对常见,影响五分之一的成年人。这些肿瘤大多数是良性生长,可能不会引起问题。当患者由于另一个问题进行脑部MRI扫描时,通常会发现这些肿瘤。当这些肿瘤引起任何问题时,您通常需要垂体腺瘤手术。
 
  脑垂体瘤好治疗吗?手术何时需要?
 
  如上所述,垂体瘤可能不会引起问题,但当它们位于大脑的一部分神经外科医生可以安全地移除它时,最好将它们移除。如果您的肿瘤是以下情况,您可能是适合手术的候选人:
 
  · 产生无法用药物控制的激素
  · 通过影响您的神经系统导致健康问题
  · 服用药物后即可长大
 
  垂体腺瘤手术的类型
 
  手术通常是垂体肿瘤唯一可用的治疗方法。你有什么类型的肿瘤,它的确切位置,它有多大等等,是决定手术有效性的一些因素。您的医生可能会选择两种手术中的一种。
垂体瘤,垂体瘤治疗
  1.内镜经蝶微创手术
 
  这是去除垂体瘤的最常见手术方法。您的外科医生通过头骨中的一个称为蝶窦的空腔进行手术,该空间位于大脑下方和鼻腔后方。
  该程序涉及使用内窥镜和配备微型相机的思考光纤管。它通过在鼻中隔后部制作的小切口插入以移除肿瘤。有时,肿瘤的位置使得该技术无效,这是在上唇下方形成小切口以打开蝶窦壁并到达肿瘤的情况。
 
  2.显微开颅手术
 
  通常在更复杂的垂体肿瘤的情况下进行开颅手术。它涉及通过头骨侧面和前面的一个非常小的开口进行操作。该手术对复杂病变非常有效,但脑损伤的机会较高,特别是与经蝶手术相比。您的外科医生可能会利用CT扫描或MRI来确定肿瘤的确切位置。
 
  可能涉及的风险
 
  垂体腺瘤手术是一个复杂的过程,需要外科医生在手术过程中和手术后都要非常小心。总是有可能出现并发症,例如感染,出血或麻醉反应。对于接受经蝶手术的人来说,鼻窦头痛是一种常见的副作用 - 它通常在手术后几周内消失。
 
  在手术过程中,可能会对脑垂体附近的大动脉,脑组织和神经造成损害。这可能会导致脑损伤,甚至导致失明。有些人可能在手术后出现尿崩症。它通常会在几周内改善,但在某些情况下它可能是永久性的。在这种情况下,建议使用去氨加压素鼻喷雾剂。
 
  手术后可能会发生脑膜炎,即脑膜感染。这主要是因为你的外科医生必须在大脑和鼻窦之间建立一条临时路径。同样,由于缺乏垂体激素,脑垂体的任何其他损害都可能导致其他症状。您的医生可能会给您某些药物来提高垂体激素水平。
 
  垂体瘤手术如何避免并发症?“筷子手法”横空出世
 
  内镜手术在硬件、技术上的要求非常高,不仅要提前做好医生的培训工作,让习惯了直视显微镜操作的神外医生适应面对屏幕操作的方式,还需要一定的器械硬件设备,更需要多人配合操作共同完成手术,对操作者熟练度的要求也会更高。随着神经内镜技术的不断成熟,“筷子手法”横空出世,很好地克服了这些操作不便和术中配合问题。
 
  “筷子手法”由INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)成员、来自法国、时任世界神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会主席Sebastien Froelich教授独创而成,即手术者左手同时持镜和吸引器,形似持筷状,右手使用其他器械进行操作,其特点是易掌握、可进行多种操作(包括磨除、电凝止血、吸住牵引组织后以便另一手剪刀剪断等)、持续精准吸引,鼻腔处理阶段无烟、无血,可以保持术野更加干净,保证手术安全。
 
垂体瘤,垂体瘤治疗
 
  原本需要两人操作的仪器,现在只需要一个人来操作,“筷子手法”完美解决了手术过程中存在的配合问题,也很大程度上提高了手术效果和准确度。Sebastien Froelich教授是世界神经外科年轻一代非常杰出、极具天赋的教授,是声明享誉国际的神经内镜手术专家,更是一个使用内镜手术仪器如“筷子”般熟练的天纵之才,神经内镜和其独创“筷子手法”的巧妙结合,成就了Sebastien Froelich教授的手眼合一。这对于一台肿瘤切除率高、预后良好的神经外科手术至关重要。
 
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  垂体腺瘤手术恢复技巧,脑垂体瘤要经常吃药的吗?
 
  手术几天后,您通常可以自由回家,但是您需要记住几件事情以加速康复。例如:
 
  ·你应该增加你的液体摄入量以防止脱水 - 即使你患有尿崩症你也应该喝液体,因为少喝水也不会有帮助。
 
  ·如果您患有脑脊液漏,请务必告知您的医生,这是指从鼻子漏出清澈的水液。你的嘴里也可能有咸味,喉咙后面有液体感。告知您的医生这些症状很重要,因为这可能导致脑膜炎或其他并发症。
 
  ·手术后应避免举重。手术后至少一个月内不要举起任何重量超过10磅的东西。同样,你不应该吹鼻子,尽量避免紧张。
 
  ·一定要服用Cortef,直到医生要求你停止服用。永远不要停止服用Cortef,否则你可能会出现某些问题,包括头痛,恶心,疲劳和一般的疼痛感。如果您遇到任何此类症状,请告知您的医生。
 
  ·务必向您的医生询问随访预约。不要错过这些复查。手术两周后您可能需要看神经外科医生 - 在手术六周后访问内分泌科医生也很重要。您的医生可能会在手术三个月后进行MRI扫描。
INC世界神经内镜手术大师,法国froelisch教授

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