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颅咽管瘤有不复发的吗?出国看病怎么治?

编辑:INC|发布时间:2019-12-05 18:04|点击次数:

  颅咽管瘤有不复发的吗?颅咽管瘤是一种生长缓慢的良性脑瘤,发生在脑下垂体(脑下垂体是位于大脑底部的一个小的内分泌腺,它产生几种重要的激素)和下丘脑(一个控制脑下垂体释放激素的内分泌器官)附近。颅咽管瘤常发生于5-10岁的儿童,然而,成年人有时也会受到影响。虽然颅咽管瘤不是恶性的,但它们可能生长并压迫大脑的邻近部分,引起的症状包括激素改变、视力改变、生长缓慢、头痛、恶心和呕吐、失去平衡、听力丧失、情绪或行为改变。

  颅咽管瘤有不复发的吗?颅咽管瘤一般常常难以切除干净,复发率也是居高不下。颅咽管瘤复发时,肿瘤会压迫垂体和下丘脑,以及视交叉(即部分视神经交叉的地方)等组织。如果复发的肿瘤长大,还会引起颅内压增高,孩子会感觉头疼,严重的时候吃东西呕吐。颅咽管瘤有不复发的吗?可以肯定的是,并不是每个颅咽管瘤患者都会复发。对于彻底切除干净的颅咽管瘤患者,基本是不复发的。

  颅咽管瘤出国看病怎么治疗?目前国内外对于颅咽管瘤的治疗,都主要是手术和放疗。使用技术表面上看大类技术都差不多,但对技术的理解可能存在很大的差别。西方发达国家,由于在神经外科历史上长的多,对技术的理解和应用肯定是更深层次的;而国内多是模仿、学习西方国家的技术。除了常见的手术和放疗,国外对于颅咽管瘤有着更丰富的治疗方法,包括以下方法:

  手术(切除)

  手术的方式取决于肿瘤的大小和它在大脑中的位置。这还取决于肿瘤是否以手指样的方式生长到邻近组织,以及手术后预期的后期效果。

  可用于摘除肉眼可见的所有肿瘤手术类型包括:

  神经内镜经鼻蝶手术:手术的工具插入部分的大脑通过一个切口(削减)在上唇或底部的鼻子之间的鼻孔,然后通过楔形骨(一个蝴蝶形状的骨底部的头骨)到达肿瘤附近的脑下垂体和下丘脑。神经内镜经蝶手术不仅创伤更小,视野更清晰,显露范围更广泛,而且可以从鼻入路,避免了开颅手术。这是神经外科微创时代最具代表性的手术,也是神经外科发展史的一座里程碑。

颅咽管瘤

  神经内镜手术虽然很先进,但是对医生仍然是一个不小的考验,因为需要两个医生配合,特别考验默契,特别是像颅咽管瘤这种在大脑的手术,不管两个医生技巧再高超,一旦配合出现了问题,就可能导致极大的后果。

  INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团成员Henry W.S. Schroeder教授和Sebastien Froelich教授是非常擅长神经内镜手术的,Henry W.S. Schroeder教授是世界神经内镜手术的精尖高手,他拥有20余年的神经外科疾病诊疗经验,经其神经内镜手术治疗的垂体瘤、脑膜瘤病例切除率高、治愈率高、复发率极低。而世界神经外科颅底手术大师教授Sebastien Froelich教授,其发明的内镜手术“筷子手法”让原本需要两人操作的仪器,现在只需要一个人来操作,完美解决了手术过程中存在的配合问题,让手术风险更低,在兼顾极高切除率同时,又可以很好地避免神经损伤。

  相关文献统计,在2010年7月至2016年3月,82例成人颅咽管瘤患者接受了经鼻内镜入路治疗,其中68例患者可获得术中记录和术后即刻MR图像。62例(91.1%)患者(48例[96.0%]原发肿瘤患者和14例[77.8%]复发肿瘤患者)实现总全切除(GTR),4名患者(5.9%)的内分泌功能得到改善,2名患者(2.9%)发生CSF泄漏,并且均通过翻修手术进行了修复。术前22例患者出现认知功能障碍,术后20例(90.9%)患者出现改善。7例患者均发现脑积水,所有病例均在手术后消退。

参考文献

  参考文献:Dho Y S, Kim Y H, Se Y B, et al. Endoscopic endonasal approach for craniopharyngioma: the importance of the relationship between pituitary stalk and tumor[J]. Journal of neurosurgery, 2018, 129(3): 611-619.

  1、手术及放射治疗:有时所有可见的肿瘤都在手术中切除,不需要进一步的治疗。在其他时候,很难切除肿瘤,因为它正在生长或压迫附近的器官。如果手术后仍有肿瘤残留,通常用放射疗法杀死残留的肿瘤细胞。手术后给予治疗,以降低癌症复发的风险,被称为辅助治疗。国外常用的放射治疗包括立体定向放射放疗、腔内放射治疗、强度调制光子治疗、质子疗法。

  2、化疗:化疗是一种使用抗癌药物来阻止肿瘤细胞生长的治疗方法,它可以杀死肿瘤细胞,也可以阻止肿瘤细胞分裂。

  3、免疫治疗:免疫治疗是一种使用病人的治疗免疫系统与癌症作斗争。身体制造或实验室制造的物质被用来增强、引导或恢复人体对癌症的天然防御能力。这种癌症治疗也被称为生物疗法或生物疗法。对于颅咽管瘤,免疫治疗药物(干扰素-α)放置在静脉(静脉)或在肿瘤内使用导管(腔内)。

  4、靶向治疗:靶向治疗是一种使用药物或其他物质攻击癌细胞的治疗方法。与化疗或放射治疗相比,靶向治疗对正常细胞的危害更小。

颅咽管瘤医生

Froelich教授在2019世界神经外科顾问团年度峰会发表演讲

  颅咽管瘤有不复发的吗?出国看病怎么治?综上所述,颅咽管瘤只要治疗彻底是不会复发的,而西方发达国家神经外科历史长久,其手术经验更丰富、术式也更成熟,而且在新疗法、新药的研究方面,也一直走在发展中国家前面,对于颅咽管瘤不易彻底治疗的神经外科疾病,出国治疗是可以得到更好的治疗的。

  12月21日,INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团成员、世界神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会主席Sebastien Froelich教授将在苏州参加2019中国颅底大会,届时,教授还将为国内5名颅咽管瘤、脊索瘤、胶质瘤、还免战血管瘤等患者,现场提供相关病情国际前沿治疗资讯及世界水平手术方案。与法国Sebastien Froelich教授面对面咨询时间已很临近,报名需抓紧。

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