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脊索瘤好发部位在哪里?

编辑:INC|发布时间:2019-08-26 17:12|点击次数:
  问:脊索瘤好发部位在哪里?
 
  :脊索瘤是一种罕见的癌性肿瘤的,可以在任何地方发生。沿脊柱,从头骨到尾骨发展。脊索瘤缓慢生长,逐渐延伸到周围的骨骼和软组织中。它们经常在治疗后复发,并且在大约40%的病例中癌症扩散(转移)到身体的其他部位,如肺部。脊索瘤好发部位在哪里?
 
  大约一半的脊索瘤发生在脊柱底部(骶骨),约三分之一发生在颅底(枕骨),其余发生在脊柱的颈椎(颈部),胸椎(上背部)或腰椎(下背部)椎骨中。随着脊索瘤的生长,它会对大脑或脊髓的邻近区域施加压力,从而导致疾病的症状和体征。脊柱任何地方的脊索瘤都可能导致背部,手臂或腿部疼痛,虚弱或麻木。
 
  位于下脊柱的脊索瘤可能伴有下背部疼痛和压痛,腿部疼痛,下背部或腿部无力和麻木,以及影响膀胱和肠道的异常,包括失去膀胱控制(尿失禁)或丧失肠道控制在某些情况下,可以在背部的小部分上感觉到(可触知)肿块。
 
  颅底脊索瘤(颅脊索瘤)可与双视(复视),头痛或面部疼痛相关。也可能发生某些面部神经的麻痹,导致吞咽困难,言语和语音异常以及异常的眼球运动。
 
  在某些情况下,颅内脊索瘤可阻断脑脊液(CSF)的流动,导致脑脊液积聚在颅骨并对大脑施加压力(脑积水)。脑积水可引起一些因年龄而异的症状。在婴儿中,它可能导致头骨上的软点凸出,头围增加,眼睛向下倾斜。在年龄较大的儿童中,它可引起恶心,呕吐,嗜睡,复视,快速眼球运动和平衡困难。在成人中,它还可能导致头痛,个性变化和难以聚焦眼睛。
 
  颅骨(颈椎)正下方区域的脊索瘤可导致颈部疼痛,声音嘶哑,吞咽困难(吞咽困难),并且较少出现喉部出血。
 
  脊索瘤好发部位直接影响治疗策略
 
  脊索瘤通常通过手术切除肿瘤进行治疗,然后进行放射治疗以降低肿瘤复发的风险。脊索瘤的复发很常见,可能需要额外的治疗。
 
  根据肿瘤的大小和位置,颅底脊索瘤患者可能是微创颅底手术的候选者。该手术包括使用通过小开口的特殊工具和示波器进行内镜切除肿瘤-在这种情况下,一般是鼻腔通道。由于肿瘤是通过患者的鼻子移除的,因此这种类型的手术不需要钻入颅骨或进行面部或头皮切口。脊柱脊索瘤患者通常进行复杂的脊柱手术以尽可能多地切除肿瘤。
 
  颅底脊索瘤首选神经内镜手术,神经内镜手术有以下几点独有的优势:
 
  1、微创直达病灶,不用开颅,出血量少,实现真正“微创”。
 
  2、可以近距离抵达病变位置,且术中视野良好,能靠近肿瘤去观察肿瘤及周边血管、神经、脑组织等,同时避免对正常脑组织的伤害,副作用较少,恢复时间较短。
 
  3、神经内镜还可在术中提供实时图像,将内镜置入瘤腔中检查有无肿瘤残余,从而更精细地控制深部肿瘤的切除范围。
 
  世界神经外联合会(WFNS)颅底手术委员会主席(2013年至今)SebastienFroelich教授尤其擅长神经内镜鼻内入路的颅底肿瘤切除。其著名的内镜手术“筷子”操作方式不止提高了肿瘤的切除率,更是使肿瘤患者有了更好的预后效果。
 
  SebastienFroelich教授作为INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)成员,一直致力于中外神经外科技术的交流、合作、促进和提高,同时针对中国有需要的脊索瘤、脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等神经外科特别疑难手术病例,提供国际治疗咨询与协调服务。
INC世界神经内镜手术大师,法国froelisch教授

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