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胶质瘤病理检查报告单揭示疾病本身哪些问题?

栏目:脑胶质瘤|发布时间:2019-08-08 13:57:06|阅读: |
Q:胶质瘤病理检查报告单揭示疾病本身哪些问题? A:胶质瘤检查报告9个重点预示预后情况 1. Who1-4级,这个是胶的核心报告,任何治疗手段都要看这个来进行!1级属于良性肿瘤!2级中...
Sebastien Froelich教授
推荐教授:Sebastien Froelich教授所在医院:拉里博西埃医院(Lariboisiere)
  Q:胶质瘤病理检查报告单揭示疾病本身哪些问题?

  A:胶质瘤检查报告9个重点预示预后情况

  1. Who1-4级,这个是胶的核心报告,任何治疗手段都要看这个来进行!1级属于良性肿瘤!2级中分化低度恶性肿瘤!3级是间变性高度恶性肿瘤!4级属于低分化极度恶性肿瘤!
  2. mgmt(+-)在病理上的mgmt+-是不同于基因检测的+-,mgmt是一个阻碍烷化剂破坏胶质瘤细胞的有害物质,如果在病理上提示-是好提示,而+相反是不好的提示!
  3.idh(+-)在病理上的idh表达并不能一定是准确的,如果要确定,还是需要基因检测,当然突变的情况下,2-4级都能获得更好的生存期!相反,没有突变的情况下,2-4级的患者都过得更短的生存期!
  4. ki67的百分比,这个就是肿瘤细胞的活跃度,一般越高越不好,但越高的情况下,对于放化疗就越敏感!这个ki67不同级别,不同类型是没有对比值的!
  5. p53,其实这是一个抗癌的基因,如果出现在低级别胶质瘤上,是一个不好的提示,相反出现在高级别胶质瘤上是一个好提示!而低级别胶质瘤中,肥胖型星型细胞瘤往往都是高表达,因此肥胖型星型细胞瘤一定要进行放化疗!
  6. vegf,这个是贝伐单抗的靶点,通常出现这个表达,对于靶向药贝伐单抗就有很好的效果!
  7 h3k27m 这个往往是表达4级的中线胶母,出现这个突变就以为着这个肿瘤是极度恶性,综合治疗也在8-10个月之间的生存期!
  8. Atrx 这个是一个承上启下的基因,出现突变(-)是提示预后较好的提示,如果没有突变(+)就预示预后不佳,但这个基因并不是重点基因!所以提示并不一定准确,而对于弥漫性星型细胞瘤,如果突变,就有可能属于少突类!
  9. 1p19q这个是少突胶质瘤的表现,如果存在双缺失,对于烷化剂或pcv化疗有些极度敏感的情况,所以当出现同缺失的情况下,一定要进行放化疗!
  • 文章标题:胶质瘤病理检查报告单揭示疾病本身哪些问题?
  • 更新时间:2019-12-27 09:39:20

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