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什么样的人容易得脑膜瘤?脑膜瘤早期症状

编辑:INC|发布时间:2019-09-06 17:12|点击次数:
  脑膜瘤最常见于40至70岁之间。女性比男性更常见(74%的脑膜瘤患者是女性)。在中年患者中,存在明显的女性偏见,女性与男性的比例在脑中几乎为3:1,在脊髓中为6:1。脑膜瘤在儿童中非常罕见,儿科病例仅占总病例的2.5%。
  目前,与存在最强证据的脑膜瘤相关的两个诱发因素是暴露于电离辐射和激素。然而,这些因素在很大程度上仍未得到探索,需要对基于人群的数据集进行大规模检查,以帮助阐明这些风险因素在脑膜瘤肿瘤发展中的作用。
 

 
  电离辐射
  电离辐射是医学中使用的辐射,通过将电子从原子中敲出来产生离子。离子渗透并干扰活组织,导致肿瘤细胞在尝试繁殖时死亡。已发现暴露于电离辐射与颅内肿瘤尤其是脑膜瘤的发生率较高有关。暴露于高剂量的原子弹幸存者的数据显示脑膜瘤的风险大大增加。还有证据表明与较低剂量水平的脑膜瘤有关。一个众所周知的电离辐射和脑膜瘤的例子来自以色列的儿童,他们在1948年到1960年间接受了规模癣的放射治疗。给予这些儿童的剂量大约是1948年之前牙科X光片中使用的剂量。在美国,这是最常见的电离辐射暴露形式。许多研究已将全国牙科X线片的数量与脑膜瘤的风险联系起来。
  颅内肿瘤的放射治疗也与脑膜瘤风险有关,动物研究支持电离辐射可通过破坏DNA诱导颅内肿瘤(包括脑膜瘤)的观点。自从开发出新的射线照相程序以来,最近没有进行过与电离辐射有关的脑膜瘤风险的大规模研究。这些方法使用聚焦光束来帮助限制不必要地暴露于目标之外的区域。具有大样本量的基于人群的研究将有助于更好地估计当前的关联。过去接受过广泛放射治疗的患者应注意观察症状并监测自己的脑膜瘤。由辐射暴露引起的脑膜瘤的证据可能是多重的并且通常更具侵略性。
 
  激素
  一些研究结果表明,脑膜瘤与激素之间存在关联,包括:女性与男性相比,这些肿瘤的发病率增加; 某些脑膜瘤中存在激素受体,如雌激素,黄体酮和雄激素; 乳腺癌与脑膜瘤之间的关联; 并且有迹象表明,月经周期和怀孕期间脑膜瘤的大小增加。研究人员也刚刚开始解决外源性激素(如使用口服避孕药或激素替代疗法)是否与脑膜瘤风险相关的问题。
 
  其他易感条件
  许多其他易感因素与脑膜瘤有关; 然而,这些关系并未得到很好的理解或尚未得到证实。这些条件包括:
  遗传学:最近基于人群的调查显示,脑膜瘤可能来自高渗透性但相对罕见的遗传基因。这些基因主要在患有神经纤维瘤病2(Nf2)的家族中观察到。在散发性脑膜瘤中,Nf2在多达50%的病例中被删除或突变。然而,有证据表明,只有一小部分脑膜瘤病例可能归因于这种罕见的遗传性遗传病。检查脑膜瘤中更常见,渗透性更低的基因的证据以及这些变体对环境因素的影响可能更有意义。遗传学和分子流行病学的新方法允许相对容易且低成本地对大量患者群体中的数千个基因进行高通量处理。
  以前的创伤:在以前的创伤如头部受伤的部位发现了脑膜瘤,但这种关系尚未完全明了。
  手机使用:手机使用和电磁场暴露的问题仍然是公众感兴趣的脑膜瘤和其他脑肿瘤的潜在原因。目前,关于脑膜瘤和手机使用之间存在关联的证据很少,尽管研究包括脑膜瘤的小样本量以及自手机使用时间相对较短以来的随访时间。
  病毒:病毒可能与脑膜瘤的形成有关,但这种关系没有定义。有关颅内脑膜瘤病因的更多信息。

 
  有什么症状?
  脑膜瘤生长缓慢,可能多年不会引起症状。有些脑膜瘤患者没有症状。由于另一个原因,可以在MRI或CT扫描中偶然发现肿瘤。脑膜瘤的症状因肿瘤的位置和大小而异。它们通常首先表现为头痛和癫痫发作,这是由于肿瘤生长压力增加所致。脊髓脑膜瘤可能会出现手臂或腿部虚弱或感觉丧失。
  脑膜瘤根据其位置并引起各种症状:
  凸性脑膜瘤:生长在大脑表面。它们可能不会产生症状,直到它们达到很大的尺寸。症状可能包括癫痫发作,神经功能缺损或头痛。
  大脑镰和旁矢状脑膜瘤:从大脑左右两侧之间的硬脑膜褶皱生长。大脑镰包含两个大血管(鼻窦),可以使手术切除更加困难。症状可能包括性格改变,头痛,视力问题以及手臂或腿部无力。
  嗅沟脑膜瘤:沿着大脑和鼻子之间的神经生长,经常导致嗅觉丧失。它们可以压迫额叶,引起可能被误认为抑郁的性格改变。它们还可以压迫视神经,引起视觉问题甚至失明。
  结节性蝶鞍脑膜瘤:在脑垂体和视神经附近生长。它们经常导致视野问题。
  蝶窦脑膜瘤:沿着眼睛后面的骨脊生长。这些肿瘤可引起视觉问题,面部感觉丧失或面部麻木。它们通常包住主要血管(例如海绵窦或颈动脉)以及颅神经,使得它们难以完全去除。
  后颅窝脑膜瘤:沿着脑干和小脑附近的大脑底部生长。这些肿瘤可以压迫颅神经,导致面部症状或听力丧失。斜坡肿瘤可压迫三叉神经,导致面部疼痛(三叉神经痛)或面部肌肉痉挛。
  枕骨大孔脑膜瘤:在脊髓连接大脑的地方生长; 它们会引起头痛,脑干压迫和行走困难。
  脑室内脑膜瘤:在充满液体的脑室内生长。它们阻断脑脊液的流动,引起脑积水,头痛和头晕。
  眶内脑膜瘤:在颅骨的眼窝周围生长,可导致眼睛压力增加,呈现出凸出的外观。它们还可能导致视力丧失。
  脊柱脑膜瘤:主要生长在胸椎。它们可引起背部疼痛(通常在夜间)或由于脊柱神经受压而导致腿部感觉丧失和麻痹。
 
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