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斜坡脑膜瘤风险大吗?手术安全吗?

编辑:INC|发布时间:2019-10-24 17:29|点击次数:
  脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤第二位,脑膜瘤主要见于老年人,尤其女性。脑膜瘤潜伏期可以长达30年。斜坡脑膜瘤则是指长在斜坡位置的脑膜瘤,在临床不多见。斜坡是法国医生Blu menbach命名的,它位于颅后窝,下起枕骨大孔,向上倾斜直抵鞍背,其下部由枕骨底部的一部分形成(枕骨斜坡),而上部则由蝶骨体的表面构成(蝶骨斜坡)。出生后蝶骨底部与枕骨相连,8岁后这一关节融合。斜坡脑膜瘤多由此关节融合处发生。斜坡脑膜瘤风险大吗?手术安全吗?
 
  目前,对于斜坡脑膜瘤的治疗还是主要采取手术切除为主。手术是大多数有症状和扩大的脑膜瘤患者的主要治疗方法。手术不仅可以切除肿瘤,减轻肿块的影响,还可以迅速改善神经功能,控制癫痫发作。脑膜瘤的手术黄金标准是完全切除肿瘤和任何累及的硬脑膜或骨,同时尽量减少神经病变,以实现长期的局部控制或治愈。
 
  斜坡脑膜瘤风险大吗?手术安全吗?任何手术都是有风险的,没有哪一种手术是绝对的安全。斜坡位于颅底,紧邻脑干、多对脑神经以及供应大脑的动脉主干。这个部位结构复杂,有着支配人体自主呼吸、维持血压、保持清醒状态等重要功能。斜坡手术难度非常大,要求手术极其精准细致,若邻近结构稍有损伤就会造成患者的呼吸抑制、昏迷等后果。所以斜坡手术不仅难度过大,风险也是非常大的。因此,在手术之前一定要做好术前准备工作,一定要听从医生的指导,否则的话很容易导致危险发生。
 
  1957年,辛普森根据外科医生术中对切除范围的评估,描述了一种分类系统,用以定义手术后复发的风险。认识到切除的范围对降低复发的风险很重要,神经外科界努力寻找新的方法来实现完全切除。这些新技术包括手术显微镜、17种微型仪器和空腔超声吸引器,以及颅底入路、18例静脉窦重建、19例颅骨穹窿脑膜瘤原位颅骨成形术等新的外科技术。这些进步预示着一个根治性手术切除的时代,有时会以神经功能为代价。然而,随着神经外科护理的不断改进,以及认识到生活质量是患者的重要结果,神经外科医生目前的目标是最大限度地安全切除低发病率和保留神经功能。
 
  切除的Simpson分级及相应的EORTC/RTOG切除范围的定义
 
斜坡脑膜瘤风险大吗
 
  斜坡脑膜瘤手术安全吗?手术安不安全实际上跟斜坡脑膜瘤患者所选择的医院和手术团队有关系。医院越专业,设备技术越先进,手术医生技术越好、经验越丰富,手术就越安全,成功率也就越高。
 
  斜坡脊索瘤属于神经外科,在国内,首都医科大学附属北京天坛医院、复旦大学附属华山医院、首都医科大学宣武医院这三所三甲医院在是神经外科的治疗条件和水平都是非常好的,在临床医疗、科研和教学等方面始终处于国内外先进水平,在世界范围内也都处于领先地位。但是国内神经外科起步晚,还是跟西方发达国家神经外科治疗的水平有所差距。
 
  国外治疗斜坡脑膜瘤排名世界前列的神经外科医院:世界颅底肿瘤手术大师巴特朗菲教授所在的德国汉诺威国际神经外科研究所、世界神经外科年轻一代天才教授Sebastien Froelich教授所在的全世界古老神经外科医院之一的法国Lariboisiere医院、世界神经外科学院院长James T. Rutka教授所在的世界最著名儿童医院之一的加拿大多伦多儿童医院。这些国际神经外科医院都是在全球享有盛名的,拥有国际先进的设备、技术,和各种肿瘤新药、临床试验,全世界知名的神经外科教授也汇集于这些医院,每年世界范围内的很多脑肿瘤患者都慕名来到以上国际医院进行诊疗,并且大多数都得到了一个满意的治疗结果。
 
  一般申请这些国际医院治疗是比较困难的,不仅医生、医院难以预约,语言不通,而且签证也很难办理下来。所幸的是,以上的国际医院和国际教授都是INC国际神经外科医生集团签约教授和医院。而INC国际神经外科医生集团其中一个分部就在上海,在国内难以治疗的斜坡脊索瘤、胶质瘤等神经外科患者通过INC上海处便可以申请到国外知名的教授和医院。
INC世界神经内镜手术大师,法国froelisch教授

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