脊髓胶质瘤复发后,一般建议先全面评估患者的病情,如果患者一般状况较好,必要时可以考虑再次手术治疗。 再次手术的目的在于改善患者的预后,可以通过术中超声神经导航、术中磁共振或术中荧光引导来接触肿瘤,治疗效果相对比较理想。
如果患者之前没有接受过放化疗,在肿瘤复发再次手术之后,可以进行放化疗;如果患者之前已经接受过放化疗,可以酌情考虑立体定向放射外科治疗,以及贝伐单抗靶向治疗等方法进行治疗。
脊髓肿瘤引起神经系统功能障碍的惟一有效治疗方法是手术切除。当神经系统症状严重或进展迅速时,手术应按急症执行。脊膜瘤,神经鞘瘤等髓外硬膜内肿瘤被切除,解除对脊髓压迫后,后果很好,有时严重的痉挛瘫持续多年仍可完全恢复。
而星形细胞瘤、室管膜瘤等髓内肿瘤与正常脊髓界限不清,难以准确彻底切除,效果较差。
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