丘脑梗死主要导致意识和身体感觉、运动异常,临床症状与具体受累部位有关,多样复杂,具体如下:
1、丘脑结节动脉供血区梗死:表现为丘脑前梗死,可发生不同程度的意识变化,也可发生沉默,后期可发生人格变化;
2、丘脑穿通动脉梗死:表现为丘脑腹内侧综合征,主要表现为意识水平下降、意识和行为异常、垂直注视障碍三联征。如果是双侧梗死,可能会出现昏迷、木僵等情况,但比较少见;
3、丘脑膝状体动脉梗死:丘脑后外侧梗死患者可出现丘脑综合征,多为对侧偏身感觉障碍、对侧偏身自发疼痛、短暂轻偏瘫、偏身共济失调;
4、脉络膜后动脉梗死:丘脑背梗死导致对侧忽视,累及外膝可出现象限楔形或扇形视觉缺陷,丘脑枕可出现震颤、肌张力障碍、肌阵挛和舞蹈病。
丘脑梗死后,在发病初期开始积极进行抗血小板聚集、血脂调节等治疗可在两周至一个月内缓解症状,预后良好。但如果治疗不及时或血管条件差,预后差,可持续偏瘫、意识障碍、认知和行为异常,部分情况可致残甚至致死。
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