脑干海绵状血管瘤靶点药效果通常不理想,脑海绵状血管瘤进行立体定向放射外科(SRS)虽然有争议,但一些作者将其推广为一种有吸引力的手术替代品,用于被认为不适合手术的患者或被认为无法触及的病变。
几位作者表示,SRS显著降低了2年后的再出血率。然而,我们认为没有明确的证据支持这种说法。此外,这种治疗方式具有辐射诱发发病的重大风险,甚至有充分证据表明可能发生新发病变。显然,家族性CMs或静脉畸形患者尤其如此。
包括在自然史中的CM出血时间聚集理论,将导致在较初发作后的前2年内再出血率更高,随后显著下降。因此,SRS后出血减少率中观察到的潜伏期可能与这种现象重叠。因此,SRS在脑海绵状细胞瘤中的实际长期效果尚未得到有效证明。因此,我们认为SRS不能被视为脑海绵状血管瘤的一线治疗,因为它不能显著降低甚至消除出血风险。
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