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垂体瘤严重吗?有哪些垂体瘤治疗方法?

编辑:INC|发布时间:2019-09-11 09:50|点击次数:
  豌豆大小的脑垂体,看似小巧却体控制了人体许多重要的东西,比如成长,心率和生孩子的能力。它有时被称为主腺,因为它控制着其他腺体何时产生更多的激素。然后这些激素会在你的身体内移动并告诉你的器官他们需要做些什么来保持一切正常。垂体腺肿瘤是一组异常细胞,在脑垂体中失去控制。大多数这些肿瘤都不是癌症,偏良性。然而,肿瘤可能会导致严重的问题,无论是因为它们的大小(大肿瘤),还是因为它们会产生你体内不需要的额外激素(功能性肿瘤)。
 

 
  垂体瘤严重吗?如果不进行治疗或迟诊,垂体瘤可能是严重的。肿大的肿瘤会压迫视神经,导致失明或其他视力问题。此类肿瘤还可导致永久性激素失衡。另一种罕见但严重的并发症导致肿瘤生长本身出血。一旦出血将影响到整个大脑甚至人体的正常运转。
 
  垂体瘤治疗方法有哪些?
 
  垂体瘤治疗将取决于许多因素,包括:肿瘤的位置、垂体肿瘤是否会产生过量的特定激素、患者对潜在治疗方案的总体健康状况和偏好。
 
  由于患有垂体瘤可以影响身体中的许多不同器官和系统,往往需要多学科诊疗为患者制定定制的治疗计划。
 
  药物治疗(化疗)
 
  药物治疗对治疗一些产生激素的垂体肿瘤非常有效。这种药物可以阻止肿瘤产生过量的激素或使其缩小,从而不会压迫脑垂体或神经系统的其他部位。
 
  通常用于治疗垂体肿瘤的药物:
  如果需要药物治疗垂体瘤或帮助控制手术或放射治疗后的激素,或替代任何缺失的激素,患者将在家中服用。用于治疗垂体肿瘤的药物包括:
 
  · 用于垂体瘤的溴隐亭和卡麦角林称为催乳素瘤,其产生过多的激素催乳素。这些药物可以通过减少催乳素分泌来治疗催乳素瘤,并且通常会使肿瘤缩小。
 
  · 生长抑素类似物(例如,Lanreotide?,Octreotide?)用于产生过量生长激素的垂体腺瘤。生长抑素类似物药物可减少生长激素的产生,并可减少肿瘤的大小。这些药物也可用于治疗产生过量甲状腺激素的垂体腺瘤。培维索孟(Somavert?)嵌段过量生长激素对身体的影响。
 
  · 酮康唑(Nizoral?)用于垂体肿瘤,导致圆脸,肩膀之间的驼峰或身体的其他症状产生过多的皮质醇,一种天然的类固醇激素。这种药物可降低皮质醇的分泌,但不会使肿瘤缩小或停止激素的产生。
 
  如果垂体瘤降低了身体产生必需激素的能力,或者手术后激素产量过低,患者可能需要接受激素替代疗法。
 
  放射治疗
 
  出现以下情况会对垂体瘤进行放射治疗:
 
  · 无法安全完全移除
  · 快速生长
  · 无法用药物收缩
  · 位于无法接近的大脑区域
  · 手术后复发
 
  垂体肿瘤的放射治疗通常不会很快发挥作用。控制垂体肿瘤的生长或停止激素的产生可能需要数月或数年。
 
  垂体瘤的两种放射治疗类型:
 
  · 外照射放射治疗
  · 立体定向放射外科
 
  在一些患者中,脑垂体在放射治疗后几年停止工作。如果发生这种情况,患者需要服用补充剂来代替脑垂体通常产生的激素。
 
  手术
 
  手术是垂体瘤最常见的治疗方法。如果垂体肿瘤是良性的,并且在大脑的一部分,可以安全地完全切除它,手术可能是唯一需要的治疗方法。出现以下情况,患者可能需要手术:
  · 正在产生药物无法控制的激素
  · 压迫脑垂体或神经系统的其他部位会导致健康问题。
  · 尽管以前接受了药物治疗或手术治疗,但仍在增长
 

 
  垂体瘤最常见的手术类型是:
 
  · 鼻内窥镜手术 
  · 神经内镜手术 
  · 开颅手术
 
  用于垂体瘤的微创鼻内镜手术:
 
  INC国际神经外科医生集团的教授可以使用鼻内镜手术切除几乎所有良性垂体肿瘤。这种微创方法使神经外科医生能够:
 
  · 通过鼻子和鼻窦去除肿瘤和病变,而不切割面部或头骨
  · 通过传统手术难以到达的大脑区域
 
  神经外科医生使用内窥镜执行该程序,内窥镜是一种配备高分辨率摄像机和强光的小型望远镜式设备。为了移除肿瘤或取样(活检),他们将特殊器械连接到内窥镜。
 
  鼻内镜手术的好处:
 
  · 与传统手术相比,疼痛更轻,恢复更快
  · 不会在脸部或头皮上留下明显的疤痕
  · 允许患者几乎立即开始放射治疗,无需等待切口愈合
 
  微创神经内镜手术:
 
  神经内镜手术是一种微创手术,其中INC国际神经外科医生集团教授通过头骨或口腔或鼻子的小孔(大约一角钱)切除垂体肿瘤。
 
  神经内镜使神经外科医生能够:
 
  · 通过传统手术无法到达的大脑区域。神经内镜可以近距离抵达,且术中视野良好、立体感强,能靠近肿瘤去观察肿瘤及周边血管、神经、脑组织等,使得解剖位置更精确,不易误入术区周围正常间隙,进而让手术者看得更加清楚,手术更精准,同时避免对正常脑组织的牵拉,也避免盲目穿刺导致的出血。
 
  · 通过狭小的通道到达深处的病变组织,不但不用开颅,出血量少,还能利用鼻腔的天然通道,顺畅自然地到达手术区域进行手术,极大程度避免了对于鼻腔内结构的骚扰,使传统经鼻蝶入路的创伤降低到极低程度,从而实现了真正的“微创”。切除肿瘤而不切割或伤害头骨的其他部位
  · 神经内镜还可在术中提供实时图像,将内镜置入瘤腔中检查有无肿瘤残余, 从而更精细地控制深部肿瘤的切除范围避免术后复发,这是显微镜无法做到的。神经内镜直视下完成手术,能够有效保证切除垂体瘤的同时保护正常垂体组织,从而使患者垂体功能恢复更快,疗效更好。

 
  INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)成员、时任世界神经外科联合会(WFNS)颅底手术委员会主席Sebastien Froelich教授独创“筷子手法”,即手术者左手同时持镜和吸引器,形似持筷状,右手使用其他器械进行操作,其特点是易掌握、可进行多种操作(包括磨除、电凝止血、吸住牵引组织后以便另一手剪刀剪断等)、持续精准吸引,鼻腔处理阶段无烟、无血,可以保持术野更加干净,保证手术安全。原本需要两人操作的仪器,现在只需要一个人来操作,“筷子手法”完美解决了手术过程中存在的配合问题,也很大程度上提高了手术效果和准确度。
 
  显微外科开颅手术:
 
  另一种移除垂体瘤的手术称为开颅手术。该过程包括在患者的头皮上切开一个切口并从头骨上取下一块骨头。然后神经外科医生可以找到并移除肿瘤,或尽可能多地发现肿瘤,而不会对大脑造成严重损害。
 
  INC国际神经外科医生集团改善手术效果的方法:
 

 
  INC国际神经外科医生集团使用先进的成像和手术技术来改善垂体瘤 的手术效果。这些技术让神经外科医生可以使用极少侵入性的方法精确计划和进行手术。具体包括:
 
  · 术中成像 使用手术室内的特殊MRI或CT扫描仪来帮助神经外科医生安全有效地清除脑肿瘤
  · 图像引导立体定向手术是一种利用先进的计算机查找垂体肿瘤并创建三维图像以帮助神经外科医生安全有效地清除脑肿瘤的手术
 
  经过手术或放射治疗,患者可能需要服用药物来控制荷尔蒙在体内的平衡。患者最终可能停止服药。医生将在治疗后进行MRI扫描和血液和尿液检查,以确定患者垂体的工作情况。
 
  对于不会引起任何明显体征或症状的小垂体肿瘤,观察 - 密切观察肿瘤而不立即治疗 - 可能是一种选择。如果垂体瘤不生长,患者可能永远不需要治疗。
 
  INC旗下各学术团队所签约的教授均为世界神经外科联合会(WFNS)及各国际神经外科学术组织的主席级别成员、教科书级别的神经外科巨擘。INC一直致力于中外神经外科技术的学术交流,同时针对高端人群神经外科患者,提供国际治疗咨询与协调服务。
INC世界神经内镜手术大师,法国froelisch教授

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