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脑垂体瘤手术危险吗?

编辑:INC|发布时间:2020-02-17 17:35|点击次数:

  什么是垂体瘤,该怎么做才能切除?

  垂体瘤是垂体内可见的异常生长。在大多数情况下,这些肿瘤是良性的。有一些垂体瘤会使垂体分泌异常高水平的激素,这可能导致荷尔蒙失调,而有一些肿瘤使垂体分泌较低水平的激素。

脑垂体瘤

  有多种方法可以治疗这种情况,其中手术切除是治疗垂体肿瘤的更佳途径。在某些情况下,医生可能建议每六个月左右进行一系列影像学检查垂体瘤,以查看肿瘤的大小是否增加。

  大多数垂体瘤患者希望通过手术切除药物以控制激素水平。切除垂体肿瘤的手术称为经蝶窦手术。手术是通过蝶窦进行的,蝶窦覆盖了垂体的后部。外科医生沿着鼻中隔划一个小缺口。蝶窦壁打开,外科医生到达垂体。然后,外科医生识别肿瘤的位置,并使用专用的仪器和显微镜将其去除,以识别肿瘤。

  在开始手术切除垂体肿瘤之前,患者通常会问的一个问题是手术是否危险。

  脑垂体瘤手术危险吗?

  垂体肿瘤手术是一项复杂的手术,因此,与之相关的风险有所增加。外科医生确保在手术时不会伤害周围的任何结构或神经,并防止术后并发症。

  垂体肿瘤手术的一些并发症包括出血过多,感染,麻醉并发症,神经血管结构损伤,尽管这种并发症很少见。

  垂体瘤切除后的大多数个体会出现窦性头痛约两周,此后头痛会自动消退。

  在垂体肿瘤手术期间,如果垂体动脉附近的脑组织,脑组织,神经受损,可能会导致诸如永久性脑损伤,失明或中风之类的并发症,但这些并发症很少见。

  如果在手术过程中脑膜受损,可能会导致脑脊液漏出。尿崩症通常是在垂体瘤切除手术后发生的,但这种情况在术后数周后会自行缓解。

  患者通常需要大约两到三周的时间来进行一些日常活动,并且可能需要三到四个月的时间才能使个人在垂体瘤切除手术后恢复所有正常的家庭和工作活动。

  总之,垂体肿瘤手术是一项复杂的手术,在这种手术中,外科医生必须确保不会对附近的结构造成损害以防止并发症,但这绝不是一种危险的手术。

  尚无因该手术而影响患者死亡率的病例,垂体肿瘤手术后极少发生并发症。

  针对难治性/复发性垂体瘤,神经内镜微创手术已经成熟

  垂体瘤的治疗包括药物治疗,外科手术和放射治疗。催乳素瘤是较常见的分泌激素垂体瘤类型,首选多巴胺受体激动剂(例如溴隐亭)。Cabergo-line用于对溴隐亭有抗药性的患者。多巴胺受体激动剂可以减少激素水平和肿瘤大小。但是,症状无法缓解或复发的患者可以选择手术。对于药物疗效差的其他类型的垂体瘤,应首选手术切除。放射疗法是垂体瘤的辅助疗法,可减少肿瘤大小并降低手术难度。它还可以帮助治疗残留和复发的垂体瘤。因此,手术是非功能性垂体瘤的主要治疗方法。在显微镜和神经内镜下通过蝶窦入路切除垂体瘤是一种临床成熟的微创手术。

  神经内镜具有视野清晰、创伤小、恢复快等优势

  经鼻蝶手术入路发展至今已有100多年的历史。通过手术技术及器械的改进,神经内镜下经鼻蝶入路已成为目前神经外科重要的手术方式。在过去的20年中,神经内镜经蝶窦切除垂体瘤的方法在国内得到了迅速的发展。可以通过神经内镜镜观察病变组织及其周围结构的各个方面。手术视野非常清晰,可以在手术过程中清楚地识别鞍座及其周围的解剖结构。可以清楚地观察到肿瘤切除,并且可以减少死角。同时,我们可以更好地避免损伤颈内动脉,海绵窦,视神经和动眼神经。患者遭受的损伤更少,从而减轻了术后康复。

  世界颅底神经内镜手术的极高造诣者Sebastien Froelich教授

  在世界神经外科领域内,对于神经内镜触及颅底这块复杂的区域,鲜少有人比这位法国巴黎Lariboisière大学医院神经外科教授兼主席Sebastien Froelich教授更有发言权。

  早在2010年,Sebastien Froelich教授团队就曾使用神经内镜经单鼻孔入路成功夹闭颅内前交通动脉瘤,这在世界神经外科领域内属于首创。 其后,他带领手术团队独创了神经内镜“筷子“手法,完美解决手术过程中的配合问题。因其才华杜绝、手眼合一的技术手法,加上其在神经内镜领域的突出贡献,他受邀到多地指导实地技术培训。

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