出国看病须知：关于颞叶癫痫的病因及临床症状-INC国际神经外科医生集团

　　作为神经内科常见的一种慢性疾病，癫痫发病的症状有很多种，如口吐白沫、抽搐、意识障碍等。癫痫患者中很多是颞叶性癫痫患者，对于这种类型的癫痫，一定要及时治疗，一旦延误治疗后期将有可能发展成为癫痫重症患者。以颞叶前内基底部痫灶为主引起的钩回发作称为颞叶癫痫，它占所有癫痫病人的半数，是局限性癫痫的代表。

　　癫痫的病因及病理学

　　颞叶癫痫在颞叶的钩回、海马回、海马和杏仁核等都有硬化性改变。过去曾有人认为颞叶癫痫的痫灶在海马，现经大量颞叶痫灶切除的病理证明，海马只是颞叶受累的一部分，除发现海马硬化外尚发现颞叶的小血管病变、微小脓肿或肿瘤、局部萎缩瘢痕及胶质细胞增生、神经细胞变性等。

　　病理变化在病因上虽有各种各样，但小儿的致痫性惊厥被认为是常见的原因，较近把围产期的诸多因素和分娩时疾病看成是引起颞叶癫痫的高危因素，特别是新生儿与胎盘分离进人新环境的代谢变化，经产道时可能发生的脑损伤。

　　有研究发现10%-14%的颞叶癫痫与围产期并发症有关。一般认为成人的颞叶病变多是局限性的和单侧性的，而小儿热病性惊厥和产伤所致的颞叶损害多为广泛性和两侧性。另外，脑外伤时所引起的脑膜脑瘢痕、颅内感染、缺氧性、变性疾病所致脑萎缩等均可成为其病因。

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　　癫痫的临床症状有哪些？

　　颞叶癫痫主要发生于青年人(10-20岁间)，且62%病人首次发作在15岁以前。临床症状以精神运动发作和大发作比较常见，但小发作和混合性发作也可见到。有人把颞叶癫痫的临床表现分为6种主要发作类型：

　　1、感觉性(听觉、味觉、嗅幻觉)。

　　2、记忆障碍(遗忘、幻觉错觉、怀念往事)。

　　3、情感性(烦躁不安、狂怒状态、攻击行为恐惧、惊怕狂躁、自杀观念)。

　　4、自律性(腹部的、心脏的)。

　　5、自动症或精神运动发作(咽、口、单纯或复杂性运动);

　　6、意识朦胧状态(精神错乱等)。

　　在观察中应重视询问发作先兆,大约3/4的颞叶癫痫病人存在各种先兆,除幻听、幻嗅外，人格解体，曾相识状态，缺乏任何目的的自主运动都可见到,兴奋、欣快、攻击行为、暴躁情绪、愤怒恐惧状态、狂躁不安、发作性精神错乱记忆力损害应与精神运动发作同等看待。当痫灶位于左颞叶时常伴幻听、遗忘和复杂性运动的自动症;当痫灶位于右颞叶时，情感性发作和人格解体多为主要表现，记忆力损害痫灶多在左颞叶。

　　INC国际神经外科提醒，不论是哪种类型的癫痫，一旦发现一定要及早检查，以免药物病情，导致患者病情加重或转化为难治性癫痫。颞叶癫痫患者及家属一定要保持积极的心态，进行科学正规专业的治疗，争取早日康复。