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帕金森是什么?盘点帕金森国际治疗新方案

编辑:INC|发布时间:2019-10-31 17:04|点击次数:

  帕金森是什么?帕金森病(PD)是一种神经退行性疾病,它影响大脑中控制运动的神经细胞。帕金森氏症是渐进性的,这意味着症状逐渐出现,慢慢恶化。它是以伦敦医生詹姆斯·帕金森的名字命名的,他在1817年首次报告了这种症状。

帕金森

  我们的运动是由大脑中的神经细胞(神经元)控制的,它们利用一种叫做神经递质的化学物质,将信息传递给其他细胞和身体的其他部位。大脑中一个叫做黑质的区域产生一种控制运动的神经递质:多巴胺。在帕金森氏症患者中,70-80%的产生多巴胺的细胞逐渐恶化并消失——这被称为神经退行性变。帕金森病影响所有种族和文化的人。全世界大约有1000万人患有这种疾病,大多数帕金森氏症患者年龄在60岁以上,但有十分之一的患者年龄在50岁以下。受影响的男性略多于女性。

  正确地识别临床表现是帕金森病诊断的基础

  每个帕金森患者都有不同的症状,但最常见的症状是震颤、肌肉僵硬和行动迟缓。所有这些都与运动有关,被称为运动症状。许多帕金森患者还会经历其他与运动无关的问题,如疼痛、焦虑和抑郁。这些被称为非运动症状。由于帕金森病症状非常常见,具有迷惑性,所以早期诊断较为困难,结合辅助检查可帮助临床医生诊断,常见的辅助检查方法如下:

  基因检测:如SNCA点突变和异常复制检测;LRRK2基因检测;GBA基因检测;parkin(PSRK2)、PINK1(PARK6)和DJ-1(PARK7)基因检测、ATP13A2、PLA2G6、FBXO7检测;

  自主神经功部分帕金森病患者存在体位性低血压、排尿困难、便秘等自主神经症状,甚至可早于运动症状,但这同多系统萎缩的鉴别就很困难。自主神经功能检查可以发现存在自主神经障碍的PD患者,一些检查如卧立位血压检测、残余尿检测对治疗有重要意义;

  嗅觉检查:2013年EFNS/MDS-ES推荐:嗅觉检查可以区分PD与非典型帕金森综合征、继发性帕金森综合征,对于隐匿起病的PD患者嗅觉检测可以作为诊断的筛查手段;

  神经影像学检查:SPECT显像,脑DA转运体(DAT)显像反应早期DA能神经元的丢失情况;PET显像:多巴胺受体显像、多巴摄取显像、葡萄糖代谢显像;MRS显像。

  早期诊断的难度很大,但只有明确诊断,才能给患者正确的治疗方案,所以帕金森病的诊断及鉴别诊断的意义重大。

  盘点帕金森国际治疗新方案

  盘点帕金森国际治疗新方案?目前还没有治愈帕金森氏症的方法,但是你可以做很多事情来积极地影响帕金森氏症的病程,提高你的生活质量。保持积极的态度似乎可以减缓症状的发展,帮助你保持控制。目前,欧洲神经病学会联盟(EFNS)指南指出早期帕金森病患者治疗的两大目标:控制帕金森病症状+预防运动并发症,综合治疗应该对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合的治疗。

  治疗方法和手段包括:药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照料护理等。

  药物治疗首选,且是整个治疗过程中的主要治疗手段,手术治疗则是药物治疗的一种有效补充。需要长期管理以达到长期获益。

  非药物治疗主要包括以下几方面:

  手术:对肢体震颤及肌强直有较好疗效,但对躯体中轴症状无明显疗效,手术靶点有:苍白球内侧部、丘脑腹中间核和STN;

  深部脑刺激(DBS):VIM,STN PPN or PPtg;深部脑刺激(DBS)是目前治疗帕金森病的有效疗法,1990年代初,Jean Siegfried在苏黎世创立了深部的脑电极刺激DBS手术疗法,作为治疗帕金森氏症的替代疗法。然而在后续的运用中,INC国际神经外科医生集团成员Joachim K. Krauss教授和法国的Coubes教授在上世纪90年代末将其改善,并具有开创性的运用在治疗肌张力障碍上。最初,Joachim K. Krauss教授的方式遭到了医学界的质疑,然而在随后的多次研究中,DBS手术疗法被证实在治疗肌张力障碍上发挥了重要的作用,可作为肌张力障碍患者选择的靶点之一。Joachim K. Krauss教授也是目前世界上最擅长治疗帕金森病的知名教授之一。

  康复与心理治疗:科普教育、心理疏导、营养保证、运动;

  经颅磁刺激(rTMS)。

  重复经颅磁刺激(rTMS)是一种非侵入性的新型神经电生理技术,通过磁脉冲序列反复刺激大脑皮层以达到神经调节的作用。

  帕金森病不会危及生命,但会改变人的一生。虽然帕金森病的诊断及治疗均存在难度,但INC国际神经外科医生集团签约的国际神经外科知名医生和医院都是国际上排名前列的,在这些国际医生的诊疗下,比如世界立体定向与功能神经外科学会主席Joachim K. Krauss教授,在其精湛的医术下,帕金森病患者也能过上正常人的生活。

INC世界神经内镜手术大师,法国froelisch教授

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