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帕金森早期症状有哪些?盘点国外前沿技术

编辑:INC|发布时间:2019-11-07 16:23|点击次数:

  帕金森氏症是一种神经系统疾病,65岁及以上人群中有1%患有此病。症状通常在几年内缓慢发展。它们一开始往往不明显,所以早期的迹象很容易被忽视。

  “僵、慢、抖”是早期主要症状

  帕金森病的典型症状是震颤和缓慢、僵硬的运动。一个人的动作和行为的微小变化可能预示着帕金森病已经开始了。英国内科医生詹姆斯·帕金森博士在自己住所的楼上观察到了几个邻居肢体抖动、走路姿势前倾、动作缓慢,最早系统地描述了这种疾病。动作缓慢是帕金森病十分关键的表现,包括刷牙、打鸡蛋等精细动作不灵活,走路时手臂不能自如摆动,写字变小,表情变平淡等。很多患者会手部颤抖,但也有些患者仅有肢体的僵硬感,被称为非震颤型帕金森病。帕金森病早期常有以下具体临床表现:

  1.嗅觉减退:约九成帕金森病患者有嗅觉下降的症状,但出现嗅觉减退并不一定是帕金森病。家人需仔细观察,不要以为这是老人的正常生理现象而忽视。

  2.认知功能障碍:约45%的帕金森病患者有认知功能障碍,如叫不出熟人的名字、想不起原来熟识的汉字等。

  3.睡眠障碍:失眠是帕金森病患者最主要的早期症状,可分为睡眠间断和入睡困难两类。睡眠间断是最常见的首发症状,还可能出现快速眼动期睡眠行为障碍,如做噩梦、大喊大叫、拳打脚踢等。

  4.便秘:研究显示,很多帕金森病患者早在确诊前10~15年就有便秘的症状。便秘是由于肠道菌群改变导致肠蠕动变慢,而菌群的改变使得一种叫“突触核蛋白”的蛋白质被激活,导致多巴胺神经元丢失,诱发帕金森症状。

  5.出现幻觉:比如夜间喊叫说话,不自觉地伸胳膊伸腿等。

  帕金森病在老人中尤其常见的,除了以上这些早期临床症状,对于老人来讲,还可以通过三个小动作来自测是否患有帕金森病:

  1. 安静时颤抖是帕金森病最典型的表现,双手自然放在腿上,有搓丸样运动;

  2. 拇指和食指快速对指,5秒内少于15次;

  3. 写字时字越写越小。此外,如果出现走路笨拙,腿总拖地,上肢摆臂幅度小,肩向一侧歪,拿筷子时手不灵活等,都要引起警惕。

  帕金森病的治疗宜早不宜迟

  任何疾病都是早治疗效果会比较好,帕金森病也是一样。帕金森病患者若能早期发现并及时规范治疗,可基本恢复正常生活。针对帕金森病的治疗方法有很多,包括药物、手术、康复和心理治疗等。药物治疗是帕金森病首要的治疗手段,手术是药物治疗的有效补充。

  对于帕金森病的药物治疗,主要多巴胺能药物,其次是多巴胺激动剂和单胺氧化酶B抑制剂。左旋多巴类药物作为帕金森病治疗领域的基础用药,早期临床运用效果很好。然而,服用左旋多巴类药物3至5年后,“开关现象”或者“异动症”就会出现。另外有7%到17%的患者他们会在服药之后变得更加冲动,赌博成瘾,他们可能有特殊的性取向,他们可能暴饮暴食,对于他们和家庭来说都是非常麻烦的事情。甚至有人为此,把医药公司告上了法庭,2005年在法国就发生了这样一起著名案件。想要帕金森症状得到最好的控制,需要进行脑深部电刺激治疗手术(DBS)。

  对于药物治疗不再怎么有效果的患者,深部脑刺激手术(DBS)此时是患者的最好的选择。其原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的,主要通过埋植刺激器经过高频电刺激达到类似毁损的效果。

  (针对丘脑下核的DBS电极,用于帕金森氏病治疗。深度大脑刺激需要将一根长金属线植入大脑的特定部位。这根称为电极的导线可通过外部电源精确控制大脑活动。)

  深部脑刺激(DBS)是1990年代初,Jean Siegfried在苏黎世创立,在后续的运用中,INC国际神经外科医生集团成员Joachim K. Krauss教授和法国的Coubes教授在上世纪90年代末将其改善,并具有开创性的运用在治疗肌张力障碍上。Joachim K. Krauss教授也是目前世界上最擅长治疗帕金森病的知名教授之一。

  帕金森病可能终生都无法治愈,但是在经验丰富、技术高超医生的治疗下,病人是可能过上正常生活的。比如Joachim K. Krauss教授治疗下的帕金森病患者,多数都过上了正常人的生活。Joachim K. Krauss教授目前是INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团成员,而INC作为一个世界知名的大师级专家学术交流的医生集团,除了致力促进中外神经外科技术的学术交流之外,也可以为国内神经外科疾病患者提供知名海外专家的国际远程咨询服务,对于想要出国治疗的患者,INC也将患者提供医生/医院预约、病例翻译、办理签证等协调服务。

INC世界神经内镜手术大师,法国froelisch教授

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