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癫痫病能治好吗?一文了解癫痫的特征及治疗

编辑:INC|发布时间:2019-11-13 16:26|点击次数:

      癫痫病是一种导致人们在大脑中的神经细胞或神经元群反复发出错误信号的脑部疾病,其发病率在我国具有普遍性的特征,所以我们日常生活中对癫痫多多少少都有了解。当你听到癫痫这个词时,你可能会想到,所见或所闻的癫痫患者在发作时有剧烈的肌肉痉挛或失去意识,但大多数癫痫发作都令人惊讶地微妙,可能难以识别。其实癫痫按照类型、严重程度的不同以及个体化存在的差异,患者所表现出来的发作症状不同。有些患者可能会有奇怪的感觉和情绪,或表现得很奇怪。这些“小咒语”可能是癫痫的早期预警信号,癫痫越早被发现,就能越早治疗癫痫发作,乃至预防癫痫的再次发作。不过,虽然大多数人知道癫痫这一种疾病,但还是对癫痫知之甚少,尽管它是与偏头痛、中风和阿尔茨海默病并列常见的神经系统疾病。

      由于大脑的各部位执行不同的功能,不同位置的癫痫特征也不同

      1、颞叶癫痫(TLE):与海马区损伤有关,也被称为海马硬化(HS),海马的损伤会影响学习和记忆。一般TLE患者开始于童年或青少年时期,通常会有一种恐惧,或闻到似曾相识一种不寻常的气味或味道为先兆。发作时可能看起来像盯着某一个方向,或者这个人可能会进行无意义的重复性行为(称为自动行为)。一些常见的自动行为包括异常开始挑选衣服、咂嘴、眨眼和不寻常的头部运动。

      颞叶切除术是一种成熟的颞叶癫痫神经外科手术,多伦多大学附属儿童医院(Sickkids)名列前茅的James T. Rutka教授进行了手术治疗疗效分析,在《Temporal lobe surgery for intractable epilepsy in children: an analysis of outcomes in 126 children》中,对126位1983年至2003年期间在多伦多大学附属儿童医院接受过颞叶癫痫手术的儿童的医疗记录进行回顾性研究,判断了术前和术中可预测手术后患者预后的因素。

      James T. Rutka教授在文章表示,儿童癫痫的颞叶切除术是有效和安全的手术,对癫痫发作的控制有利。对于复发性癫痫发作的重复时间切除也可以有效地恢复对儿童的无癫痫发作结果。

癫痫病文献

参考文献:https://academic.oup.com/neurosurgery/articleabstract/59/6/1203/2555042?redirectedFrom=fulltext

       2、额叶癫痫:通常会影响患者运动能力。患有额叶癫痫的人可能会出现肌肉无力和异常运动,比如扭曲、挥动手臂和腿,或者在癫痫发作时做鬼脸。这个人可能会受到惊吓,甚至尖叫。通常会有一些意识丧失,甚至一些额叶癫痫患者的发作发生在她睡着的时候。

       3、新皮质癫痫:这种类型的癫痫可以是全身性的或局灶性的。大脑皮层是大脑的外层,癫痫的症状可以从不寻常的感觉到视觉幻觉、情绪变化或抽搐。

       4、枕叶癫痫:是一种罕见的癫痫,并被认为是一种儿童多发的良性局灶性的癫痫,但可发展为肿瘤或大脑畸形。它有时会引起身体两侧的抽搐,癫痫发作前后都会发生视觉变化。

       但需要注意的是,并非所有癫痫症状都是由癫痫引起的。在婴儿和儿童中,高烧可引起癫痫发作,急性神经系统疾病,如中风或头部损伤,低血糖,胰岛素治疗的常见副作用和药物中毒,有时可引起癫痫发作。甚至压力,缺少膳食或睡眠剥夺都会导致一些人癫痫发作。所以诊断时要明确的辨别是否患有真性癫痫。

       既然可以治疗,那癫痫能够治愈吗?

      遗憾的是,癫痫通常无法治愈。据国外专家介绍,癫痫可以从出生的那一刻起,甚至从分娩室到老年人,都能打击所有年龄段的人。这种情况很有可能首先出现在儿童和60岁以上的成年人身上。大多数类型的癫痫病持续一生,但有些是自愈性的,这意味着它们可以自行消失。尽管对于大多数癫痫发作的人来说,发作持续时间很短并且会自己停止,虽然存在事故和伤害的风险但癫痫发作本身通常不会造成任何持久伤害。但是,对某些人来说,他们的癫痫发作会造成严重伤害乃至威胁生命。所以癫痫的治疗方式在不断的引起人们的注意。

       抗癫痫药物(AEDs)可以有效地控制70%的癫痫发作。在普遍发作的人中,甚至超过80%的人可以通过药物治疗得到很好的控制。不过在找到正确的、适合自己的药物组合之前需要患者一定的时间和耐心等待。因为目前治疗癫痫的药物种类颇多,并且不适合的药物治疗可能为患者带来一些例如头晕、头痛以及记忆力下降等副作用。所以在服用抗癫痫类药物时要遵循医嘱,及时反馈副作用。同时,如果您接受抗癫痫药物治疗,请不要停止服用该药,因为这种突然停药会引发癫痫发作。

       除此之外,癫痫患者可争对不同位置的癫痫病源进行手术切除进行。进行癫痫手术以去除癫痫发作开始的脑区或停止癫痫发作的扩散。对于癫痫发作不能用药物控制的人来说,这是一种治疗选择。尽管可以单独或组合使用三种或更多种抗癫痫药物,但“医学难治性癫痫发作”被定义为具有耐药性的持续性癫痫发作。手术的目标是在不引起脑功能丧失的情况下实现更好的癫痫控制。

       万一手术失败,癫痫还能治疗吗?

       除了上述内容中提到的药物治疗外,我们也了解到手术治疗也是一种非常有效的控制癫痫方式。但至少有20%-40%的患者可能继续经历由于病灶切除不完全,致癫痫区或继发性癫痫发作而导致的不受控制的癫痫发作。

       再次手术可以消除或改善癫痫发作。James T. Rutka教授是非常有经验的儿科癫痫外科医生。在他的研究报告《Reoperation after failed resective epilepsy surgery in children》中显示,再次手术后一年,58%的儿童完全无癫痫发作,75%的儿童癫痫发作减少,得出癫痫手术后,复发性癫痫患儿再次手术可获得有利的癫痫发作控制的结果。第一次手术后残留病变的患者应完全切除病灶以改善癫痫发作。

癫痫病文献

参考文献:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28574317

       James T. Rutka教授是世界上享誉盛名的儿科神经外科医生之一。他是亚瑟和索尼亚拉巴特脑肿瘤研究中心的主任,该研究中心是世界上最大的儿科脑肿瘤研究中心之一。他除了在脑肿瘤方面的专业知识外,对于脑血管畸形疾病同样有丰富的研究和临床经验。

癫痫病医生

        除此之外,教授所在的多伦多大学附属儿童医院(Sickkids)迎合了顽固性癫痫患儿的个人学习和社交情感需求,为癫痫患儿配置特殊教育教师、儿科医生、神经心理学家和社会工作者,以更好地了解癫痫与每个学生的学习情况和社会情感需求之间的相互作用,以及尽可能地提供国际前沿的医疗治疗。

        7月6日,Rutka教授作为INC旗下世界神经外科顾问团(WANG)成员,曾来INC上海总部,为癫痫及其他脑部疾病患者提供面对面咨询的服务。INC旨在为我国的患病儿童带来更多的与像Rutka教授这样世界大师级教授沟通的机会以及国际最尖端的治疗技术,为更多无助的家庭带来新的希望。

INC世界神经内镜手术大师,法国froelisch教授

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