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对比传统放疗,脑瘤质子重离子治疗有显著优势

编辑:INC|发布时间:2019-10-30 20:21|点击次数:

  质子治疗,其实就是一种放疗手段,将质子作为带正电荷的粒子,以极高的速度进入人体,由于其速度快,在体内与正常组织或细胞发生作用的机会极低,当到达脑瘤等的癌细胞特定部位时,速度突然降低并停止,释放最大能量,产生Bragg峰(布拉格峰),将癌细胞杀死,同时有效地保护正常组织。

  如今,在北欧、美国、日本等发达国家,质子治疗广泛应用于50%到60%的恶性肿瘤患者,它对于肿瘤综合治疗的贡献也与日俱增。

  脑瘤质子治疗原理

  在质子线治疗中,可利用专门的机器和器具,结合Bragg峰的深度和患者不同病灶的形状进行照射。质子放射线进入人体后,能量起初不大,紧接着以光速的60%上升到达峰值(称为布拉格峰),之后又骤降到零——这种优良的剂量分布促使质子束的能量能集中在癌细胞处释放。

  由于质子治疗时将峰值能量对准脑瘤病灶处,使脑瘤处受到大的照射剂量,脑瘤实体前部的正常细胞只受到1/3到1/2的峰值剂量,肿瘤实体后部的正常细胞基本上不受到任何伤害,所以消除肿瘤范围的“离开”剂量,在实际应用中减少了对正常组织的总辐射量。

脑瘤质子治疗

  适应症:头颈部、脑部、肺、肝脏、前列腺、膀胱、食管及胰腺等部位的原发病灶;直肠癌术后骨盆复发、寡转移肿瘤(肝转移,肺转移,淋巴转移),儿童肿瘤(除白血病)以及软骨肿瘤等。更适合老人、儿童以及一些复杂位置的肿瘤。质子治疗的照射剂量及分次数由肿瘤大小及恶性程度决定。

  其中适合质子治疗的脑瘤包括:胶质瘤、室管膜瘤、松果体肿瘤、生殖细胞肿瘤、胚胎肿瘤、髓母细胞瘤、中枢神经系统原始神经外胚层肿瘤(PNET)、非典型畸胎瘤、鞍区肿瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤脊髓肿瘤脊索瘤等对比传统放疗,质子重离子治疗的六大优势

  传统放疗——散弹打鸟模式:传统放疗是用较强的放射性同位素射线比如X、Y射线杀死癌细胞,射线从进入人体表面开始到穿过肿瘤组织后,能量持续释放,对于照射区域内的细胞,放疗没有精准的选择性,在破坏肿瘤细胞的同时对周围正常细胞也有抑制及损害作用。

  质子治疗——立体定点爆破:质子治疗依靠正极电荷的核粒子而非传统的光子束,并且质子能量可以被人为精确地定位达到向肿瘤内部提供高度集中地质子束照射,这对周围正常组织结构无损害而且副作用极度降低。

脑胶质瘤质子治疗

  左:标准放疗        右:质子治疗

  优势1、提高5年生存率:质子治疗使用质量更大的粒子,大部分能量沉积在射程末端,形成尖锐的Bragg可给予肿瘤致死性的杀伤剂量,因此对肿瘤的灭杀效应更强大、更彻底。

脑瘤质子治疗

  优势2、适型性好:肿瘤有各种形状、大小和位置,并且每个人都是独一无二的。质子治疗可以在肿瘤的边界内从多个方向进行攻击,无论它是什么形状,而保证周围正常组织受到的辐射最小,降低传统放射治疗经常发生的并发症风险。

  优势3、精准度极高:由于质子的质量大,在物质内散射少,减少了对周围正常组织的照射剂量,从而提供了肿瘤治疗的精准度。传统放疗射线无法控制射程,而质子射线可运用自动化技能人为控制其能量释放的方向、部位和射程,可将Bragg峰控制在肿瘤靶区的边界,实现“定向爆破”。

  优势4、副作用极小:质子治疗是无痛、无创的治疗方式。由于质子质量大,在物质内散射少,对肿瘤周围正常组织的伤害几乎为零,可以极好的保护心、脑、肺、胃肠等重要组织器官,降低治疗痛苦和副作用。非常适合治疗儿童癌症、前列腺癌和邻近前列腺、脊柱、头部和颈部的癌症。

  优势5、治疗成本较低:与传统治疗相比,虽然质子治疗的初始费用较高,但因其可以降低不良反应和第二原发肿瘤的风险,从完整治疗周期来看,质子治疗可为每位患者节省一笔相当大的治疗成本,并有效延长患者的生存时间。

  优势6、生活质量提高:质子治疗更加适用于需要更高辐射剂量的肿瘤。质子发射到肿瘤的过程仅需1分钟,加上调整适当体位的时间,整个治疗过程不过15-30分钟。治疗结束即可离开,对患者日常生活没有任何影响,可有效提高生活质量。

  INC国际神经外科医生集团旗下顾问团专家作为神经外科专家,可以跟神经肿瘤科专家、质子放疗、BNCT(硼中子俘获)专家联合多学科会诊(MDT),为患者提供关于质子治疗的综合诊意见。此外,INC合作的有三大世界先进的德国慕尼黑质子治疗中心(PRTC)、日本质子治疗中心(NCC)、日本江户川医院(BNCT)提供不同领域的专家紧密协作(包括成人/儿科肿瘤学家、神经外科专家、麻醉学家、临床医生和其他相关人士),为患者进行前沿、专业的质子治疗。

 
INC世界神经内镜手术大师,法国froelisch教授

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