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脊索瘤治愈率是多少?能彻底治疗好吗?

编辑:INC|发布时间:2019-10-08 16:46|点击次数:
  脊索瘤是由胚胎脊索残留沿着神经轴的长度在发育活跃的部位产生的一种肿瘤。脊索瘤可能发生在脊柱的任何地方。它最常出现在尾骨附近(称为骶骨肿瘤)或脊柱与头骨(称为斜坡肿瘤)相遇的地方。脊索瘤也称为脊索肉瘤
 
  脊索瘤过于罕见,治疗手段也较少
 
  脊索瘤是非常罕见的一类肿瘤,一般百万人中才可能出现一例。因此,医学上对于脊索瘤的研究也相对不多,对此治疗方法也并不多。脊索瘤治愈率是多少?虽然脊索瘤大多属于良性肿瘤,但是治愈率却并不高,主要是因为脊索瘤病程长,起病隐匿,早期并不会表现出明显的症状,而症状明显时,脊索瘤已经长到很大,就诊时许多患者已出现局部受侵严重的情况;同时由于解剖位置的复杂性手术难度极大,术后复发率高,故治愈率很低。国内外早期报道中颅底脊索瘤的生存率普遍偏低,5年生存率维持在30%~40%。近几年,国内外的相关报道逐渐增多,颅底脊索瘤的术后生存率有明显提高,5年生存率维持在50%~60%,一般肿瘤患者术后存活五年以上,则肿瘤治愈的可能性为90%,所以现在脑脊索瘤一般治愈率在50%~60%,可以说是治愈率并不高。
 
  且脑脊索瘤是由局部的侵袭性和恶性肿瘤累积到斜坡与骶尾部一的硬膜外肿瘤,所以脑脊索瘤所处解剖位置比较深,且毗邻重要的神经、血管,且常常侵犯硬脑膜等部位,外科手术切除率低,易复发,广泛手术切除的患者中复发率为67%-85%,不仅严重影响了患者的生活质量,且预后不佳。
 
  脊索瘤能彻底治好吗?
 
  对于脊索瘤,目前手术切除仍然是首要选择,手术后的预后主要取决于手术切除率,一般只要脊索瘤手术切除率能达到90%以上,脊索瘤复发的几率就很小了。但是脊索瘤由于手术难度过高,一般医生只能在考虑手术的安全下尽可能的去切除,所以脊索瘤一般医生的手术切除率并不高,所以手术切除加上辅助放疗已经成为脊索瘤的标准治疗。相关文献统计,在1990年至2011年期间,有45名脊索瘤患者接受了手术切除加放射治疗,从第一次手术到第一次手术的中位时间为13个月(平均34.3个月,2-110个月)。在随后几年的回访中,这45名脑脊索瘤患者,5年和10年生存率分别为67%和57%。5年和10年无进展生存率分别为58%和44%,这比单纯手术切除的治愈率提高了10%以上。而Carman 等报道的42例脊索瘤术后接受的新疗法质子放疗,中位的相对生物效应剂量为73.5Gy,5年疾病专项生存率及总生存率分别为81%和62%,即治愈率达到81%。
脊索瘤能彻底治好吗?
  参考文献:Boari N, Gagliardi F, Cavalli A, et al. Skull base chordomas: clinical outcome in a consecutive series of 45 patients with long-term follow-up and evaluation of clinical and biological prognostic factors[J]. Journal of neurosurgery, 2016, 125(2): 450-460.
 
  脊索瘤在高切除率手术下,治愈率将进一步提高
 
  由于手术切除率是决定脊索瘤预后是否良好的主要因素,所以一个技术高超的医生是非常重要的。只要技术高超的医生,才能在尽量避免对脊索瘤周围神经组织造成损伤的同时,保持一个高切除率。目前国际上在脊索瘤高切除手术上,德国巴特朗菲教授、法国Sebastien Froelich教授、德国Henry W.S. Schroeder教授在脊索瘤手术上非常知名,他们可以对脊索瘤极大程度切除,延缓复发速度,或少复发;且术后无神经功能损伤。目前这三位教授都是INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)的成员。
 
  世界颅底肿瘤手术大师巴特朗菲教授:德国医疗由于其设备、技术的先进性,和其高质的医疗服务一直深受世界各国患者青睐。而且医疗费也不贵,相较于美国,一般都便宜一半以上。德国神经外科经过百多年的发展,也培养了许多世界水平的知名医生。在现代脊索瘤治疗上,世界颅底肿瘤手术大师巴特朗菲教授和国际神经内镜联合会主席Henry W.S. Schroeder教授便是德国神经外科的代表。
 
世界颅底肿瘤手术大师巴特朗菲教授
  巴特朗菲教授作为世界颅底肿瘤手术大师,为了让自己手术技术不断精进,每年始终保持400台以上的手术量,从医几十年,已经为数不胜数的脑肿瘤患者解除了病痛,就算是对脑干的肿瘤,巴特朗菲教授甚至也能做到95%以上的切除率。巴特朗菲教授从医几十年,对世界神经外科学科做出了重大贡献,特别是颅底外科和显微外科血管病变的脑和脊髓治疗。其收到过来自欧洲、中东、北非以及日本、中国、韩国、新西兰、南非和智利的40个国家的学术邀请,应邀出席了400多场世界各地的学术会议或在神经外科大会作为特邀发言人。
 
  而国际神经内镜联合会主席Henry W.S. Schroeder教授是德国格赖夫斯瓦尔德大学神经外科教授及主席,这是非常了不起的职位,也是对教授在神经外科做出重大贡献的高度认可。格赖夫斯瓦尔德大学建于1456年,距今已经有560多年的历史,是全世界最为古老的大学之一,有三位诺贝尔奖校友,还有两位校友曾经担任过德国首相(其中一位是被称为铁血宰相的德意志帝国首任首相Otto von Bismarck(俾斯麦)。
格赖夫斯瓦尔德大学的Henry W.S. Schroeder教授
  而这位出身于格赖夫斯瓦尔德大学的Henry W.S. Schroeder教授也是世界神经外科非常了不起的医生,他不仅手术做的好,经其神经内镜手术治疗的脊索瘤病例切除率高、治愈率高、复发率极低。而且在各类神经外科专业杂志、期刊上发表了上百余篇学术论文,且与德国其他神经外科专家一起合著、编纂了《神经内镜手术》和《神经外科实用手册》等专业丛书,对于神经外科医生具有极大的临床实践指导意义。
 
Sebastien Froelich教授
  世界年轻一代天才教授Sebastien Froelich教授:天才,是指人拥有一定的天赋,在某一个领域做出突出贡献。例如:爱因斯坦在理论物理上是天才,牛顿在经典物理上是天才。而Sebastien Froelich教授被冠以天才这一称号,自然也是在神经外科做出了杰出贡献。神经内镜手术作为神经外科微创时代最具代表性的手术,由于其创伤小、不需开颅,一直深受患者喜爱。不过由于发展历史短,操作难度高,对医生操作水平要求非常高,而且需要两个医生配合,加大了手术的风险。而Sebastien Froelich教授作为目前世界神经外科界年轻一代中最优秀、最有天赋的教授,不仅擅长显微外科手术切除脊索瘤,还独创了内镜手术“筷子手法”,让原本需要两人操作的仪器,现在只需要一个人来操作,完美的解决了手术过程中存在的配合问题,让手术风险更低,在兼顾极高的切除率同时,又可以很好的避免神经损伤。
 
  11月9日,国内患者有机会得到世界水平的先进诊疗
 
  每个人都希望自己能得到最好的,特别是看病,越好的医生不仅能把病治疗的更好,而且交流起来也会令患者非常舒心。比如像巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、Henry W.S. Schroeder教授这些世界高水平的医生,不仅医疗水平高,而且待人非常随和、耐心。相信任何一个神经外科患者都愿意得到这样高水平、且态度好的医生诊疗,但国内患者一般想要出国治疗并不容易,语言、经济、签证等都是问题。然而,在11月9日,便有这样一个机会,不出国门,在国内便能得到世界顶级神经外科教授的亲自诊疗。11月9日,INC国际神经外科医生集团主办的世界神经外科顾问团(WANG)第二届年度峰会将在上海外滩源盛大开幕,除了巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、Henry W.S. Schroeder教授,来自德国、美国、加拿大、法国、日本等INC国际神经外科医生集团的14位国际教授都将齐聚上海与国内神外医生开展学术交流,同时在年会期间,这些国际教授还将面向国内追求手术质量以及前沿诊疗方案的患者开放现场面对面咨询,脊索瘤、脑胶质瘤脑海绵状血管瘤脑膜瘤等神经系统疾病患者均可报名参与。德国巴特朗菲教授和和法国Sebastien Froelich教授还将在国内医院为神经外科患者亲自主刀手术。由于诊疗前,还需要翻译病例等,患者需要提报名,而时间已经临近,想要得到更好诊疗的神经外科患者需要抓紧时间报名了。也许,你与痊愈的距离,就只差这么一个世界水平的神经外科医生。
INC世界神经内镜手术大师,法国froelisch教授

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