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有关胶质母细胞瘤的7个误解

编辑:INC|发布时间:2020-05-12 11:13|点击次数:

  胶质母细胞瘤是成人最常见、最具侵袭性的原发性脑肿瘤。尽管它被认为是一种罕见的癌症,每年大约有12000例新诊断,但最近随着一些知名人士的诊断,它越来越受关注。胶质母细胞瘤患者及其家属应该了解这种疾病以及它将如何影响他们。不幸的是,正如我们所了解到的,关于胶质母细胞瘤有很多误解。有关胶质母细胞瘤的7个误解介绍。

胶质母细胞瘤

  以下是我经常听到的关于恶性胶质瘤的7个误解。

  1.误解:手机导致胶质母细胞瘤。

  事实:到目前为止,还没有证据表明手机会导致胶质母细胞瘤。几项不同的研究都未能找到手机使用与脑癌之间存在联系的明确证据。在过去的十年里,被诊断为胶质母细胞瘤的人数基本保持稳定,而手机的使用在持续增加。

  2.误解:对于“无法手术”的胶质母细胞瘤,你无能为力。

  事实:如果没有专门的脑瘤治疗计划,在医院里被认为是“不可手术”的肿瘤,如果你在有正确专业知识的癌症中心寻求治疗,其实是可以手术的。在INC国际神经外科医生集团,我们的神经外科医生成功地为许多认为自己的肿瘤无法手术的病人做了手术。在安全切除肿瘤方面有丰富的经验和专业知识。这包括胶质母细胞瘤,涉及大脑中负责重要功能的区域,如语言或运动。

  弥漫型脑干胶质母细胞瘤案例一则

  半年前,还不到60岁的李阿姨就出现了走路颤巍不稳、流口水、口角歪斜的症状,检查出右侧脑桥占位,正常脑干被挤压变薄向左侧移位。后在国内某知名肿瘤医院手术切除肿瘤占位并取病理活检,病理结果为弥漫性中线脑干胶质瘤,H3 K27M突变型,MGMT甲基化阴性(7%)WHO分级:IV级(即胶质母细胞瘤)。然而国内专家的一致治疗意见是:已经进行了一次手术,二次手术风险会很大,这是因为脑干这个部位掌管着呼吸心跳,一个不小心,就下不了手术台。建议放化疗保守治疗。

  李阿姨一家并不甘心于此,多处打听得知INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)成员巴特朗菲教授十分擅长脑干手术。通过INC的帮助与巴特朗菲教授的国际会诊带来转机。最终一家远赴德国进行手术。手术成功进行,最终切除了95%以上的脑干胶质瘤,为保护大脑正常功能,与脑干关系密切的残余部分采取保留,这将很大程度延长患者寿命!

脑肿瘤案例

术前术后影像资料

  激光间质热治疗(LITT):某些不能通过手术安全切除的脑肿瘤可能适合进行激光间质热治疗(LITT)。这种微创手术利用热能从内到外摧毁脑肿瘤。化疗和放疗也是胶质母细胞瘤治疗标准的一部分。世界三大知名儿童医院之一加拿大多伦多儿童医院SickKids神经外科主席James T.Rutka教授在小儿癫痫的LITT治疗方面尤为擅长,Rutka教授及其带领的团队,对儿童癫痫的外科手术治疗尤其LITT等方面积累了诸多经验,发表了许多著作。

  3.误解:胶质母细胞瘤可以通过手术完全切除。

  事实:即使是成功的恶性胶质瘤根治术,也会留下微小的病变。胶质母细胞瘤有从肿瘤主体伸出的“触须”。这些触角用肉眼是看不见的,甚至对我们许多最先进的成像技术也是看不见的。总总切除脑瘤被定义为消除至少98%或更多的充当肿瘤,肿瘤的一部分,我们可以看到在MRI扫描对比染料通过静脉注射病人。胶质母细胞瘤病人全切除往往活得更久。然而,看不见的癌细胞总是在手术后留在大脑里。这就是为什么胶质母细胞瘤的标准治疗包括化疗和放疗,即使是在出色的手术切除后。

  4.误解:放疗对任何脑瘤都是一样的。

  事实:大多数接受胶质母细胞瘤放射治疗的患者接受的是基于光的放射治疗,如调强放射治疗(IMRT)。IMRT使用由不同角度的光子构成的多束x射线来治疗被切除的肿瘤和遗留的任何肿瘤,即使它只是一种显微镜下的疾病。辐射是精心设计和有针对性的,以保护健康、正常的大脑。

  患有其他类型的脑肿瘤或同时需要对大脑和脊柱进行放射治疗的患者可能会接受不同类型的放射治疗,包括质子治疗。迄今为止,质子治疗还没有被证明比标准的光子辐射治疗胶质母细胞瘤更有效。多个正在进行的临床试验正在调查和进一步确定质子辐射在脑瘤中的作用。

  5.误解:生酮饮食可以治愈胶质母细胞瘤。

  事实:任何饮食都不能治愈胶质母细胞瘤。一些案例研究和互联网博主声称,酮类饮食可能对脑癌患者有好处,但你可以通过饮食“饿死”胶质母细胞瘤的想法是一个神话。虽然饮食在癌症中的作用是一个积极的研究领域,但我们知道胶质母细胞瘤患者需要营养——包括碳水化合物——在治疗过程中保持身体强壮。我们推荐一种基于美国癌症研究所新制定的美国餐盘指南的均衡饮食。

  6.误解:患有胶质母细胞瘤意味着你的家庭患脑瘤的风险增加。

  事实:胶质母细胞瘤是一种几乎总是偶发的脑肿瘤。被诊断为胶质母细胞瘤并不意味着你的孩子或兄弟姐妹更有可能发展成胶质母细胞瘤或其他脑瘤。一些非常罕见的癌症综合征,如Li-Fraumeni综合征,与脑瘤和其他癌症的风险增加有关,但这些患者通常在很小的时候就被诊断出患有多种癌症。

  BRCA突变与患乳腺癌和卵巢癌的风险增加有关,但BRCA突变与胶质母细胞瘤的发展之间没有已知的联系。一些正在进行的基因研究着眼于有多个脑瘤亲属的家庭,以更好地了解某些遗传基因是否有助于脑瘤的发展。

  7.误解:化疗总是让你掉头发

  事实:胶质母细胞瘤最常用的化疗药物是替莫唑胺(TMZ),脱发不是典型的副作用化疗。然而,用放射疗法治疗脑胶质母细胞瘤会导致放射束进入的头部周围脱发。辐射完成后,头发几乎总是会长回来。

  INC国际神经外科提醒,胶质母细胞瘤无法治愈。大多数患者存活不到两年。据美国专业医生介绍,GBM的全面护理治疗标准包括手术,放疗和化疗,在治疗过程中还容易出现对传统治疗的抵抗。胶质母细胞瘤没有治愈方法,所以患者能做的重要事情就是不要忽视早期警告的征兆和积极尝试各种治疗方式。

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