美国较近一项关于脑膜瘤的研究中,发现将近一半的手术切除的脑膜瘤在20年后复发。脑膜瘤手术后再复发主要原因便是手术切除率不高。 那么,左顶镰旁脑膜瘤手术未做干净怎么办...
美国较近一项关于
脑膜瘤的研究中,发现将近一半的手术切除的
脑膜瘤在20年后复发。脑膜瘤手术后再复发主要原因便是手术切除率不高。
那么,左顶镰旁脑膜瘤手术未做干净怎么办?由于大脑镰旁的脑膜瘤处于一个位置深、可操作空间狭窄的这么一个位置,切除肿瘤必须跨过很多神经,容易损伤神经及脑干,手术风险大。全世界范围内,能对左顶镰旁脑膜瘤实施安全且高切除率手术的医生也不多,在脑膜瘤手术上,国际脑膜瘤协会主席
William T. Couldwell教授、加拿大更佳医生
James T. Rutka教授、法国Lariboisiere大学医院神经外科教授兼主席
Sebastien Froelich教授,还有世界颅底肿瘤手术大师
巴特朗菲教授是非常知名的。他们可以对脑膜瘤彻底全切(连同病变脑膜和肿瘤基底都切除),而且没有手术造成的神经功能损伤,所以术后患者预后都是非常好的,不仅不易复发,还没有后遗症。
而一般的医生,由于大脑镰和矢状窦的脑膜瘤手术风险太大,很多医生都只选择切肿瘤,不切脑膜(因为肿瘤侵及矢状窦,这是静脉窦,容易出血,切除脑膜,难度高),所以左顶镰旁脑膜瘤手术未做干净是非常常有的事情。
左顶镰旁脑膜瘤手术未做干净怎么办
对于左顶镰旁脑膜瘤手术未做干净的患者来说,手术后应该定期监控,定期到医院检查。虽然
脑膜瘤患者永远不会完全“脱离险境”,但只要你对常规的脑成像保持警惕,你就可以过正常的生活。
如果手术后,
脑膜瘤再次复发就应该采取积极的治疗了。对于再次复发的脑膜瘤患者,一般还是主要采取手术、放射治疗、化疗这三种方式。
外科手术治疗左顶镰旁脑膜瘤
外科手术仍然是复发后的脑膜瘤主要疗法,脑膜瘤再次手术,风险是比较高的,在手术中,为了减少出血,可以在手术前阻断供应肿瘤的血管。
脑肿瘤的外科手术进展迅速,包括通过大脑皮层映射来识别控制感官、语言和运动技能的大脑区域,以及增强的成像方法,为外科医生提供更多的工具来计划和实施手术。
巴特朗菲教授能非常娴熟地结合神经导航、神经电生理检测、DTI、术中核磁等现代医学多种先进设备,实施精准安全、三维可视化和精准化的显微外科手术,就算对于再次复发的脑膜瘤患者,巴特朗菲教授也能为其实施高切除率的显微外科手术。
放射治疗治疗左顶镰旁脑膜瘤
放射疗法是使用高能x射线或其他粒子来摧毁肿瘤细胞。脑膜瘤可采用以下外照射治疗技术:
传统的放射治疗。在这个过程中,辐射的方向是由大脑和头骨的特征以及x射线决定的。当一个人的整个大脑需要接受放射治疗时,这项技术是合适的。为了更精确的定位,需要不同的技术。
调强放射治疗(IMRT)。IMRT是一种外照射放射疗法,可以更直接地瞄准肿瘤,进一步使健康组织免于放射治疗。在IMRT中,辐射光束被分解成更小的光束,这些更小的光束的强度可以改变。这意味着更强的光束,或者说发出更多辐射的光束,只能指向肿瘤。
三维适形放射治疗。基于CT和MRI图像,在计算机上建立肿瘤和健康组织的三维模型。光束的大小和角度是确定的,以提供更多的辐射到肿瘤和较少的健康组织。
立体定向放射治疗。立体定向放射外科提供一个单一的,高剂量的放射治疗直接到肿瘤和不健康的组织。它较适用于只有一个大脑区域的肿瘤和一些良性肿瘤,包括大多数脑膜瘤。立体定向放射治疗设备有很多种,包括:
一种改良的直线加速器,这是一种利用电流产生一股快速移动的粒子流来杀死肿瘤细胞,从而产生高能辐射的机器。
伽玛刀是另一种放射疗法,它将高度集中的伽玛射线集中在肿瘤上。伽玛刀只能用于脑膜瘤,不能用于脊柱脑膜瘤。
射波刀是一种用于放射治疗的机器人设备,用于引导放射物到达肿瘤。它较常用于大脑、头部和颈部的肿瘤。
分割立体定向放射治疗。放射治疗与立体定向放射治疗一样直接进行。然而,使用可移动的头框架将剂量分成几周的每日小剂量。这种技术较适用于接近复杂或敏感结构的肿瘤,如视神经或脑干。
质子放射治疗。
质子治疗是一种使用质子而不是x射线的外部射线治疗。在高能量时,质子可以破坏肿瘤细胞。
通过这些不同的技术,医生们正试图更好地瞄准肿瘤,减少对周围健康组织的剂量。根据肿瘤的大小和位置,放射肿瘤学家可以选择上述任何一种放射治疗技术。
左顶镰旁脑膜瘤化疗
脑膜瘤虽然生长在血脑屏障外,所以一些药物可以到达这些肿瘤。然而,目前可用的化疗方案对脑膜瘤效果不佳,所以一般比较少用。
脑膜瘤再次复发,治疗难度和风险会成本的增加,所以在治疗脑膜瘤前,主要选择一个技术高超的医生,一次尽可能的切除干净。对于未切干净的脑膜瘤患者,也不要太过于担心,只要定期监控便好,如果复发,积极采取治疗措施,在巴特朗菲教授、William T. Couldwell教授等这些国际医生的高超技术下,也会有一个很好的治疗结果。
- 文章标题:左顶镰旁脑膜瘤手术未做干净怎么办
- 更新时间:2019-10-22 16:38:56
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