后交通动脉瘤夹闭术-INC国际神经外科医生集团

　　什么是后交通动脉瘤？后交通动脉瘤是常见的颅内动脉瘤之一，它是指发生于颈内动脉发出后交通动脉处的动脉瘤。据国外资料约占所有颅内动脉瘤的1/4,仅次于前交通动脉瘤而居第二位，但国内资料统计其发生率处于前列。

　　后交通动脉瘤常见的4种形态

　　1.长颈瓶形,较易于夹闭;

　　2.球形、椭圆形或不规则形，瘤颈甚短;

　　3.宽颈形，瘤颈与瘤体的直径大小相近;

　　4.圆顶形，瘤颈是动脉瘤的膨大处。

　　后交通动脉瘤多发生于颈内动脉与后交通动脉交界处的远侧角,但亦可发生于后交通动脉与脉络膜前动脉之间的颈内动脉壁上，还有极少数(4. 6%)动脉瘤发生于后交通动脉本身,或后交通动脉发出点的近侧角处。

　　后交通动脉瘤夹闭术的适应症

　　1.后交通动脉瘤破裂后病情较轻,属于Hunt和Hess分级1级者,可在3天内进行手术

　　2.后交通动脉瘤破裂后病情较重,属于W~V级者,待病情稳定或有改善时进行手术。

　　3.后交通动脉瘤破裂后发生威胁生命的颅内血肿者，应立即进行手术。

　　4.偶然发现的未破裂的后交通动脉瘤。

　　后交通动脉瘤夹闭术的禁忌症

　　1.后交通动脉瘤破裂后病情危重,处于濒死状态(V级)者。

　　2.动脉瘤破裂后并发严重脑血管痉挛和脑水肿者，手术可延期进行。

　　3.病人有严重全身性疾病，如心脏病、糖尿病、肾脏病、肺部疾病等,不能耐受开颅手术者。

　　后交通动脉瘤夹闭术的主要并发症

　　1.脑缺血。

　　2.瘤颈夹闭不全或瘤夹滑脱引起再出血。遇此情况可认为手术失败，需在适当时机再次手术。

　　3.颅内血肿。发生率约为0. 9%,CT很易诊断，需再次手术加以清除。

　　4.其他。有感染、癲癇、脑积水等,采取相应措施处理。

　　针对包括后交通动脉瘤在内的各种脑动脉瘤，选择适当的手术方法及时治疗是重中之重，夹闭术通常是有效而常见的一种选择。手术难点在于如何精准夹闭动脉瘤，且不损伤其他正常的神经血管组织，这对于医生的手术技术提出了很高要求。

　　世界神经外科领域内，有这样一位极为擅长各种脑血管病变安全手术切除的手术专家——INC世界神经外科顾问团成员、美国巴罗神经学研究所（BNI）主席兼CEO Michael Lawton教授，可谓是鼎鼎有名的国际脑血管病治疗大师。他曾著有《七种动脉瘤：夹闭术的原理和技巧》，该教科书的指导性与图谱的视觉方面相结合，引导读者了解剖析脑动脉瘤夹闭术所需的手术原则、方法和技术。383张全彩色手术照片展示了手术技巧，77幅高质量的图纸展示了解剖学和空间关系，是神经外科住院医师、研究员等临床诊疗的必备指南。

文章标题：后交通动脉瘤夹闭术
更新时间：2020-08-20 16:18:16

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