帕金森病人晚期症状有哪些？-INC国际神经外科医生集团

　　在大多数新诊断的帕金森氏症患者中，焦虑症围绕该疾病对日常功能的影响而发生。然而，应该指出的是，尽管可能存在一定程度的困难，但大多数帕金森氏症患者在日常活动中都能轻松自如地进行治疗。帕金森病初始阶段的症状可能较轻，但在疾病的较后两个阶段或“末期阶段”，症状变得如此严重，以致患者在没有帮助的情况下完全无法工作。帕金森病人晚期症状有哪些？

帕金森

　　帕金森病的第四阶段

　　在此阶段，主要困难是保持平衡和姿势，因此患者在站立和行走时需要帮助。随着疾病的进展，震颤，僵硬（语气增加）和运动迟缓（运动缓慢）的增加使例行任务的执行变得困难而无助。跌倒往往更频繁发生。患者在此阶段处于活动状态，但需要帮助以继续其日常任务。

　　帕金森病的第五阶段

　　在疾病的这个阶段，患者无法站立或行走，并且由于他们无法独立运行而需要不断的护理。许多患者还患有痴呆，抑郁或幻觉，这使情况进一步恶化。

　　帕金森氏症末期的特征

　　对于患者及其近亲和朋友，帕金森病的终末期可能非常困难，令人心碎。

　　尽管进行了药物治疗，但症状仍在逐步恶化。

　　·震颤逐渐增加，在后期可能会发生动作性震颤（如基本震颤），而较初只有在静止时才会震颤，因此使日常工作变得困难。

　　·随着疾病的进展，走路或转弯的不稳定会导致跌倒，这种情况变得更加明显，较终患者只能在帮助下站立或行走，而较终阶段他会完全卧床不起。

　　·在帕金森病的晚期，痴呆症和抑郁症会在许多患者中发生，焦虑，情绪变化和失眠可能是相关的症状。

　　·吞咽困难或吞咽困难通常会导致食物和营养素的摄入减少，从而导致体重减轻，虚弱和疲倦。

　　·便秘通常很麻烦，可能是抗胆碱能治疗的副作用。

　　·发生反复感染，例如肺炎。

　　·膀胱控制不当可能会导致尿急和尿频。

　　·由于吞咽困难，流涎过多或流口水很常见，并可能导致窒息。

　　·记忆丧失-近期和长期。

　　·在接受抗胆碱能药物治疗的老年患者中，混乱和幻觉变得更加明显。

　　·下肢和四肢疼痛和不适。

　　·语音缓慢，柔和，单调，语音会出现进行性困难，患者可能表达困难。

　　·可能有呼吸困难。

　　在较后阶段，患者将变得完全无助，如果没有照顾者，患者将无法生存。他们无法坐着，说话，走路，躺在床上转身，控制膀胱或肠蠕动，或无法自行执行任何身体机能。再加上他们的身心健康状况逐渐下降，较终导致死亡。不幸的是，还没有药物可以治愈帕金森病，但只能帮助减轻症状或延缓疾病发展。

　　帕金森病人进入晚期时，治疗通常转到管理

　　当帕金森病（PD）进入晚期时，“治疗”通常会转移到“管理”上，看护者起着重要的作用。末期PD的管理从许多方面挑战了临床医生，患者和家庭。主要目标应该是通过谨慎地保持平衡来维持可接受的功能水平，不仅限于药物管理，还应包括强有力的支持服务。

　　实际上，许多晚期PD患者受益于更深入的干预以解决疾病的复杂性。随着运动障碍，频繁跌倒，便秘，血压不稳定，心脏问题和PD的其他医学并发症的发展，药物管理可能变得很艰巨，并且随着疾病的发展而变得更加严重。当讲话受到影响时，该过程将变得更加复杂，并且由于营养不良和吞咽性肺炎的风险而难以吞咽。疾病的这些晚期通常伴随着心理问题，包括焦虑，抑郁和失眠。认知问题和幻觉也很突出。

　　有时会变得很难在家中管理所有这些复杂性。患者和护理人员变得不知所措，常常带来不必要的灾难性后果。制度化通常是在健康状况下降和应对能力下降的急剧时期之后。对于大多数PD病患较高的人来说，他们在家中生活的质量和尊严要比他们在疗养院中所期望的要好得多。在大多数情况下，精心设计的跨学科干预措施可以解决许多问题，并使患者在家中的护理更加易于管理。不幸的是，很多医疗机构医疗设施还不足以适应神经衰弱和复杂的PD患者的需求。

　　DBS适合晚期患者吗？

　　深部脑刺激(DBS)是目前治疗帕金森病的有效疗法，1990年代初，Jean Siegfried在苏黎世创立了深部的脑电极刺激DBS手术疗法，作为治疗帕金森氏症的替代疗法。然而在后续的运用中，INC国际神经外科医生集团成员Joachim K. Krauss教授和法国的Coubes教授在上世纪90年代末将其改善，并具有开创性的运用在治疗肌张力障碍上。较初，Joachim K. Krauss教授的方式遭到了医学界的质疑，然而在随后的多次研究中，DBS手术疗法被证实在治疗肌张力障碍上发挥了重要的作用，可作为肌张力障碍患者选择的靶点之一。Joachim K. Krauss教授也是目前世界上较擅长治疗帕金森病的知名教授之一。

　　必须指出的是，晚期患者因DBS手术而具有短期和长期并发症的高风险，并且这些患者通常禁止手术治疗。