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小儿得了髓母细胞瘤不手术能活多久?

编辑:INC|发布时间:2019-09-03 17:24|点击次数:
  小儿得了髓母细胞瘤不手术能活多久?戴安娜王妃亲自帮助建立的、医学研究慈善协会(AMRC)成员之一的慈善机构“Children with cancer”在官网上报道了一个英国小男孩查理的案例:
 
  小查理时常会感觉自己头痛,去医院进行常规检查时医生却没有发现任何的问题。随后的两个月,小查理的体重开始减轻,头痛欲裂,在通过医生进一步的检查后才发现,他患上了髓母细胞瘤。在后续的紧急治疗中,小查理开始服用药物,经历了7个小时的手术来切除髓母细胞瘤,并且接受了长达一年的强化放疗。随着时间的流逝,放射治疗甚至导致了小查理的头部、脊椎以及食道灼伤,使他无法正常进食。但坚持不懈的努力,使小查理逐渐的恢复到正常的生活当中,近期的一次检查已和当初患病时相隔六年之久。
 
  参考文献:<https://www.childrenwithcancer.org.uk/childhood-cancer-info/cancer-types/medulloblastoma/>
 
  小儿得了髓母细胞瘤不手术能活多久?称髓母细胞瘤为颅内肿瘤中的“恶霸”一点也不为过,因为胶质瘤是颅内十分常见的恶性肿瘤,而髓母细胞瘤是胶质瘤中恶性程度极高的一种(世界卫生组织评定为Ⅳ级),也是16岁以下儿童中比较常见的癌性脑肿瘤,通常多发于小脑及3至8岁的儿童之间,小脑则是控制平衡和运动技能的重要脑组织,而随母细胞瘤倾向于快速生长并且可以扩散到大脑、脊髓和骨髓的其他部分。与此同时,髓母细胞瘤占原发性中枢神经系统肿瘤的20%,后颅窝肿瘤的40%。每年伤害无数儿童的身体健康乃至剥夺生命,在美国每年就约有500名儿童被诊断为髓母细胞瘤,患者中小男孩尤其居多。
 
  颅内肿瘤中的“恶霸”,就不能做治疗了吗?
 
  髓母细胞瘤虽然恶性程度很高,但国际治疗水平在快速的发展,在医疗水平高的医院和医生中,髓母细胞瘤的治疗采用手术及放射治疗的效果十分显著。美国放射学杂志AJR早在多年前的一项关于15岁以下的髓母细胞瘤儿童进行的研究报告《THE TREATMENT AND PROGNOSIS OF MEDULLOBLASTOMA IN CHILDREN:A STUDY OF 82 VERIFIED CASES》中就说明过,放射治疗可以治疗或控制一部分晚期髓母细胞瘤,并且需要相当长的时间。并且与部分切除的手术相比,进行完全切除肿瘤手术的患者的存活率更高。专家表示尽管在研究中的22位患有髓母细胞瘤的儿童中,经过手术及放射治疗后中枢神经系统和脑脊髓可能会存在许多潜在的晚期并发症,患者中有18位(82%)存活了5年,并且没有发生严重的残疾症状,过着积极的生活。其余小患者中严重的神经系统后遗症更可能是由于相关的脑积水而不是放疗。
 
  参考文献:<https://www.ajronline.org/doi/abs/10.2214/ajr.105.1.43>
 
  所以说虽然与随母细胞瘤相关的风险也是不可避免的的,但似乎可以给患有这种疾病的儿童的父母带来一些希望。总体而言,患有一般风险的髓母细胞瘤儿童的5年生存率可以达到70%至80%。对于患有高风险的随母细胞瘤儿童来说,5年的生存率也可以达到60%至65%。
 
  参考文献:<https://www.cancer.net/cancer-types/medulloblastoma-childhood/statistics>
 
  但目前有些家长会考虑到孩子年龄太小以及没有找到有能力的医生就放弃积极治疗,或者并没有重视孩子显现的症状从而错过更佳治疗时间,导致很多能够手术治疗的孩子没有进行手术治疗。
 
  小儿得了髓母细胞瘤不手术能活多久?
 
  如果髓母细胞瘤儿童不手术,可以切确地说活不了多久。首先儿童对疾病的抵抗能力低于成人,更何况是髓母细胞瘤这类颅内肿瘤。其次,髓母细胞瘤本是胶质瘤的一种,并且是Ⅳ级胶质瘤,所以以同样严重等级的多形性胶质母细胞瘤为例,如果不治疗,其存活率仅仅为2-3个月。除此之外,婴儿作为儿童中比较弱小的群体,对于Ⅳ级颅内肿瘤的预后极差,5年生存率低于30%
 
  参考文献:<https://healthhearty.com/stage4-brain-cancer-prognosis>
 
  可想而知,颅内情况的复杂性加以髓母细胞瘤的生存率与治疗效果的息息相关性,大多数情况下会使一般的医生很难计划治疗,除非他们有更有效的方法,这就是为什么超过60%的癌症患儿被视为临床试验的一部分。所以为了得到更好且更适合的治疗方法,患有髓母细胞瘤的儿童应该在专门的医疗中心接受专业医生治疗。专门治疗儿童癌症的医生被称为儿科肿瘤学家,在治疗儿童方面拥有丰富的经验,并可以获得最新研究。
 
  北美前三的儿童医院肿瘤中心主任:James T. Rutka教授
  多伦多大学附属儿童医院SickKids是加拿大最大的集治疗、科研和教学为一体的儿童医院之一,也是世界上知名的儿童医院之一,在北美排名前三。SickKids除了拥有国际先进的治疗设备之外,在医生的聘用上也格外的严格,以极高的医疗科学标准聘用了诸多类似James T. Rutka教授这种优秀且名声响彻加拿大乃至全美的儿童神经外科专家。
 
  James T. Rutka教授十分擅长进行儿童颅内手术,并取得了许多研究成果,还针对中枢神经系统肿瘤与专家们合著了ncology of CNS Tumors,每一章都针对一种特定的疾病,包括学者们所有的发现和其他可能与临床实践相关的信息。自出版以来,成为了儿童疾病学科领域非常受欢迎的书籍,并且这本书证明在神经肿瘤学领域的实践临床医生和研究具有巨大价值。
 

 
  与此同时,James T. Rutka教授是INC国际神经外科医生集团旗下世界神经外科顾问团(WANG)的一员,每年为我国儿童患者和家长带来国际前沿的治疗手段和策略,成为他们心中的新希望。正确的诊断是有效治疗的第一道线,目前INC为保障更多的儿童患者得到教授的评估,特此开设了远程邮件或视频咨询渠道,儿童患者的家属提前与INC进行预约并随教授的进行资料的准备即可,INC与James T. Rutka教授协作,将第一时间为儿童患者提供更好的帮助和更前沿的诊疗。

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