耳鸣如何排除听神经瘤？早期诊断尤为重要

　　58岁的王阿姨较近常常觉得耳朵里有种“老式电视机信号不好时发出的嗞嗞声”.开始王阿姨以为是年级大了造成的听力退化，但是近来越来越严重了，已经严重影响到正常生活。无奈之下，在女儿的陪同下到省立医院的耳鼻喉科检查，被确诊为突发性耳聋(简称突聋)。原来，王阿姨喜欢跳广场舞，但是为了不影响到家人，所以带耳机听歌跳舞，往往一听就是1个小时以上，而且声音也开的特别大。耳鸣如何排除听神经瘤？

　　王阿姨主治医生介绍，突发性耳聋多见于成人，儿童罕见，病毒感染、压力过大、长期熬夜等都可能引发，但大部分(约有90%)突聋的病因尚不明确。由于该病常常单侧发病，一侧耳朵听力正常，故不易被患者察觉，而该病的更佳治疗时间为1个月内，故容易延误更佳的治疗时间。因此，如果听力突然下降，出现耳鸣、耳闷胀感、眩晕或头晕，都不可轻视，要尽早到医院诊断治疗。

听神经瘤图解

　　同样是耳鸣，20的小雪却没有这么“幸运”。有一次，她用右耳接电话时感觉杂音很大，但换左耳听却很清晰，于是到医院就诊。医生初步诊断为突聋，建议她住院治疗，但因为临近期末，小雪忙着准备考试，所以开了些药回家了。一个月后，小雪听力突然下降厉害，且由间断耳鸣变为持续性高调耳鸣，再次来到医院，这一次在医生的建议下做了个内耳磁共振检查，没想到结果竟然是NF2型神经纤维瘤病。

　　相关阅读：患者自述 | 不面瘫，听力保留，我终于摆脱了3.3cm听神经瘤！

　　神经纤维瘤病NF2型是一种非常罕见的病例，是常染色体显性遗传疾病。随着肿瘤不断长大，会侵犯邻近的脑神经，以致连简单的穿衣、扣纽扣这类动作都很难完成，同时伴有走路摇晃不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等症状，甚至出现神志恍惚;如果发生脑脊液循环梗阻，还会出现头痛、呕吐等症状。听神经瘤切除手术目前是神经外科较高的手术之一，因为一旦手术不当就会导致面瘫和听力损失，早期诊断该病尤为重要。

　　耳鸣如何排除听神经瘤？早期如何诊断？

　　当患者接受了常规的听力测试，显示听力丧失和言语辨别能力(听到声音但不理解所说的内容)后，听力护理人员可能会进行听觉脑干反应测试(ABR、BAER或BSER)。这项测试提供了声音信息从耳朵到大脑的通路信息。结果可能表明听神经的功能不是更佳的。如果在ABR测试中出现异常，通常需要进行详细的成像测试，如CT(也称为CAT)扫描或MRI。

　　CT (CAT)扫描代表计算机化(轴向)断层扫描。CT扫描设备从许多不同的角度拍摄x光，然后用电脑将它们组合成一系列的横截面或“切片”，以提供对身体内部的详细观察。CT扫描是无痛的，但有时会让病人感到不舒服，因为他们在扫描设备内时感觉被封闭了。虽然仍局限于内听道的小肿瘤在标准的CT扫描中可能无法显示，但CT扫描已被证明对听神经瘤的定位是有效的。为了帮助提供较清晰的扫描，在一些脑部扫描中，患者可能会在扫描前注射一种“造影剂”染料，使图像更清晰。

　　MRI代表磁共振成像。核磁共振扫描是一种利用磁性、无线电波和先进的计算机技术来生成人体结构图像的放射学技术。核磁共振成像的图像和分辨率非常详细，可以检测到体内结构的微小变化。在听神经瘤的诊断中，使用钆造影剂来提高图像的准确性。钆增强肿瘤，使其更容易看到。核磁共振扫描是一种无痛扫描，具有避免x射线辐射的优点。

　　INC国际神经外科医生集团表示：如果其中一个典型的听神经瘤症状出现，你必须对可能的原因作出明确的反应，并排除其他原因。含糊其辞的解释或轻蔑的陈述不应被接受。计算机断层扫描（CT）作为一种廉价的成像诊断方法应该被拒绝。由于没有明显的原因，还没有明确的原因，当谈到肿瘤，你总是要考虑听神经瘤。较近出现两种症状时，应要求进行核磁共振断层扫描。较初，只有小的症状并不能成为忽略核磁诊断的理由，相反，这是一个可以抓住的机会：听神经瘤诊断得越早，成功和无并发症治疗的机会就越大!

• 文章标题：耳鸣如何排除听神经瘤？早期诊断尤为重要
• 更新时间：2021-03-23 14:19:50