INC国际-中文版中文
胶质瘤
预约INC国际专家
寻求第二诊疗意见
治疗胶质瘤联系电话400-029-0925

INC为您呈现

世界神经外科一手前沿资讯

INC国际 > 学术交流 > 学术论文 >

帕金森病患者丘脑下核深部电刺激诱发的病理性哭泣

编辑:INC|发布时间:2019-10-23 17:40|点击次数:
  帕金森病患者丘脑下核深部电刺激诱发的病理性哭泣(Pathological crying induced by deep brain stimulation of the subthalamic nucleus in Parkinson’s disease)
 
  英文简介:
  We report on a patient with deep brain stimulation (DBS) of the subthalamic nucleus (STN) for Parkinson’s disease (PD) who developed pathologic crying (PC) immediately postoperatively. A spread of DBS current to adjacent cortico-ponto-cerebellar pathways might be responsible. In contrast to the few cases published previously, there was no pre-existing additional lesion that would have favoured occurrence of PC. Treating physicians should be aware of DBS-induced PC.
 
  中文简介:
  摘要我们报告一位罹患帕金森氏症(PD)的病人,术后立即出现病理性哭泣(PC)。DBS电流向邻近的皮质-脑桥-小脑通路的扩散可能是原因。与以前发表的少数病例相比,没有预先存在的额外损害会有利于PC的发生。治疗医师应注意dbs诱发的PC。
 
帕金森病
 
  丘脑下核深部脑刺激(DBS)已成为帕金森病(PD)的一种公认的治疗方法。当考虑禁忌症时,STN-DBS的耐受性一般较好。病理性哭泣是一种情绪表达障碍。受影响的受试者表现为间歇性哭泣,与他们自己的情绪感知不一致,与任何潜在的情绪或人格障碍无关。在一种较温和的形式中,哭泣和感觉可能不是完全不协调的,但与以前相比,有相当高的强度或频率。
 
  我们报道了一名66岁的男子,在56岁时被诊断患有特发性PD。64岁时,他抱怨服用Ropinirole 24mg/d和Selegiline 2,5mg/d的药物下运动波动。UPDRS (III) 电机分数在 37(开)和 49(关)之间变化。经过综合评价,在神经心理评价中,只有离散的执行缺陷,他在65岁时接受了STN-DBS手术。术前磁共振成像显示中度脑微血管病(图1)。四极星展电极(型号3389;美敦力公司,明尼阿波利斯,明尼苏达州)被双边植入在心侧STN中,由CT立体手术(坐标:x12,y-4和z-4)用微电极记录引导,并连接到可植入脉冲发生器(Activa PC;美敦力)。立体定向CT演示了DBS电极在侧侧STN和向区域间过渡中具有最上层电极触点的适当位置。最初的DBS设置是:双边单极刺激(左:10/C+;右:2/C+);强度2.4V;频率 130 Hz;脉搏宽度60 ms. 术后药物被切换到 Levodopa 300 mg/d. 术后UPDRS (III) 运动分数为21.回到家里,病人指出,晚上看电视时,他迅速开始哭泣,没有特定的原因。与这些情绪化的表情相比,他并没有感到悲伤或沮丧。在DBS之前从未出现过,他在每次会诊时,在定期随访时,都会不断报告这些症状。进一步修改刺激参数,以控制轻微重新出现的震颤(最后DBS设置:双边单极刺激(左:10/C+;右侧:2/C+);强度:左2.9V,右2.7V;频率:130赫兹;脉冲宽度:左90 ms,右60 ms)不影响 PC。在术后21个月的最后随访中,PD症状与持续PC有稳定的改善。
 
帕金森病患者
  图1:术前t2加权液体衰减反转恢复(FLAIR)磁共振成像(MRI)提示中度脑微血管病变
 
  该研究主要研究员之一为INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)成员Joachim K. Krauss教授。世界立体定向与功能神经外科学会主席Joachim K. Krauss教授是国际知名的功能性神经外科专家,主要的临床研究集中在复杂的脊柱神经外科手术、功能性神经外科手术(帕金森病、癫痫)和颅底手术上,开创了脊柱治疗上的几个新的治疗概念。Joachim K. Krauss教授的擅长专业包括神经肿瘤学、小儿神经外科、血管神经外科、颅底神经外科、脊柱外科、脊柱外科、重建立体定向与功能神经外科、创伤神经外科、疼痛神经外科、脑积水外科等,涵盖面极为广泛,是神经外科领域的全能型专家。与此同时,Joachim K. Krauss教授在汉诺威医学院(MHH)中的医疗团队由高度专业化的专家组成,并在神经外科治疗中有效使用计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI),从而有效将患者的治疗提高到平均值以上。

INC国际神经外科医生集团,国内脑瘤患者治疗新选择,足不出户听取世界神经外科大咖前沿诊疗意见不是梦。关注“INC国际神经科学”微信公众号查看脑瘤治疗前沿资讯,健康咨询热线400-029-0925,点击立即预约在线咨询直接预约INC国际教授远程咨询!

相关阅读

患者故事

上一个
下一个
了解更多
在线咨询INC