颅内海绵状血管瘤CTA表现-INC国际神经外科医生集团

　　颅内海绵状血管瘤是一种罕见的脑血管疾病，是由多条扩张海绵状血管组成，形态复杂，诊断较为困难。CTA（CT血管造影）是一种无创性检查方法，可以用于评估颅内海绵状血管瘤的表现和病变情况。

颅内海绵状血管瘤CTA表现

　　1. 病变形态：颅内海绵状血管瘤可为多个囊肿状或球形、分叶状、结节状等形态，通常边缘清晰，有时伴有周围水肿。在CTA上可以呈现为圆形、卵圆形、分叶状、分隔状等形态，常不规则且轮廓模糊。

　　2. 分布位置：颅内海绵状血管瘤好发于大脑半球 frontal，temporal 和 parietal 等区域，也可发生于中枢神经系统的任何部位。它们可以在CTA中显示为多个空洞般的低密度区域，呈局部强化非对称分布，通常有多个所出现分化成多个“点-状”的异常结构，但关于颅内海绵状血管瘤的分类没有明确统一的规定，所以在CTA上表现会有所不同。

　　3. 管腔扩张表现：颅内海绵状血管瘤是由多个扩张的海绵状血管组成的，常见管壁明显增厚，管径明显扩张，而CTA可以显示明显扩张的管腔。应注意，对于肿瘤非常小的部位，其管腔扩张表现可能很微弱。

　　4. 血管结构特征：颅内海绵状血管瘤的CTA表现与其包含的血管结构也有关系。它们由许多海绵状薄壁动脉、海绵小静脉和海绵窦结构组成，常伴有动静脉瘘（AVF）或静脉窜流（VVV）等病变。在CTA检查中，可呈梭形、群枝状、环形强化的形态，如因肿瘤高度高超处所并发动静脉瘘（AVF），则CTA会呈现为供血动脉和引流静脉异常扩大、血流速度加快、强化不均匀。

　　5. 密度变化：颅内海绵状血管瘤的病变密度和相邻组织不一样，常多形性，可以是低密度病灶、等密度病灶或高密度病灶，也有可能在同一病灶内呈现多种密度。CTA检查具有明显强化，其强化会受到钡造影剂注入速率的影响，可用于判断病变区域的血供情况。

　　总之，颅内海绵状血管瘤在CTA图像上呈现出复杂多变的表现，但CTA技术具有显像快速、操作方便、无创、低剂量、高准确性等优点，在颅内海绵状血管瘤的诊断和治疗中起着重要作用。

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