天坛医院手术纪实 | 38岁女士一度不敢手术，脑瘤切除14天后却说“比预期好太多”

　　一次视频交流，一次面对面交流，38岁的文女士拿到了整整22页的咨询报告。究竟是什么样的病情，需要德国神外大咖INC巴特朗菲教授给出如此详细的回复。见教授之前，她自己做足了功课：她准备了一份问题清单，细致到令人惊讶。清单里的不少词甚至是医生才会懂的。一个医学外行，硬是靠着自己一点点查资料，把最担心、最想弄明白的问题全列了出来。这场关系到自己身体和未来生活的手术，她不愿意稀里糊涂地做决定。

　　在巴特朗菲教授的回复中，这个病灶位于眶尖（这里正是视神经进入或离开眼球的位置），正在向海绵窦生长，并威胁视神经。

　　“看了很多医生，诊断不明，很多还告知做完手术还不如现在、干脆别做。可要是不做，万一哪天影响到眼睛，又很担心，一直是这种害怕的状态。”

　　文女士选择医生时还特别担心术后功能恢复。而巴特朗菲教授对于术后功能的判断，也成为她最终做出选择的重要原因。

　　“比如说眼皮的问题，巴教授说是短暂的。有的医生说不一定，可能是长期的，那我就接受不了，眼睛长期睁不开太吓人了。巴教授给出的预后状态看起来是比较能接受的，所以最后就找他做了。”

面对面交流

　　巴特朗菲教授给出的回复中，文女士已经有明确的手术指征。2026年8月17日，在首都医科大学附属北京天坛医院国际部，巴特朗菲教授主刀，与天坛医院国际部神经外科团队强强联合，共同完成了这台手术。术后病理提示：海绵状血管瘤。幸运的是，这是一种良性的血管畸形，如果安全全切，预后良好。

图示：巴特朗菲教授术中发现病变与硬膜粘连紧密，因此切除了一部分受累硬膜，并使用患者自体脂肪和筋膜进行了修补和填充。术后白色部分为填充脂肪和筋膜。

　　术后当晚，她是在ICU度过的。原本她已经做好了“这一晚会很难熬”的准备。可真正醒来后，她发现自己比想象中清醒得多。她甚至还能清楚地告诉医生：“脚面疼，大腿疼。”旁边的医生听完反而笑着说：“你还知道脚面疼。”这句话让她记到了现在。“我那时候就觉得，自己的感觉、意识都挺正常的。疼痛也没有想象中那么明显，医生还说我话挺多的。”

　　手术后的第14天，再见到38岁的文女士时，头发浓密，扎着麻花辫的她笑意盈盈，一扫之前的阴霾。她说得最多的，就是“我觉得比我预期要好太多了。”

　　术前文女士以为“做完可能还不如现在”，然而到术后14天时，她已经“比预期好太多”。文女士总结并分享自己的经历，她希望可以帮助到和她曾经一样迷茫的患者。

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　　"不要病急乱投医"

　　慌着做的决定，多半是错的

　　2026年3月，文女士因为头痛、畏声到医院检查，意外发现颞叶占位病变，病变还有少量出血。她拿着片子去问了多名医生，增强MRI、DSA造影等检查也做了不少，诊断却越来越多：海绵状血管瘤、神经鞘瘤、静脉瘤、脑膜瘤……不仅无法确诊，而且医生们的治疗意见也不一样，她的症状也在加重。病变位于眶尖、邻近海绵窦等重要结构，并已经接触视神经，好在尚未将其包绕。

　　“当时就是很迷茫。不知道到底是什么病，不知道会有什么影响，也不知道术后会怎样。看了很多医生，说法还都不一样，就越看越迷茫。医生给的结果都不一样，我就会想：到底要不要做手术？做完会是什么样？好多说法是做完还不如现在、干脆别做。可要是不做，万一哪天影响到眼睛，又很担心。一直是这种害怕的状态。”

　　本就乐观的文女士，在短暂的迷茫后慢慢把情绪稳了下来。她告诉自己不要病急乱投医，先把自己的心态稳定好。并不是拖着不处理，而是先把问题弄清楚，再决定下一步怎么走。

　　这就像身处一栋着火的大楼，跑，不是最重要的，往哪跑才最重要。首先是不能走错路，看过太多因为慌乱做出不合适选择的例子：比如有的刚诊断出来，对这个病完全不了解，马上就手术了，做完就开始后悔。有的人可能本来不该做却做了；有的人是没找对医生，做完出现各种问题，半瘫的也有；还有的运气好没瘫，但肿瘤也没怎么切掉。治疗不是越快做决定就越好，真正重要的是先把方向找对，再往前走。

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　　"不能说切完了，又留下一堆后遗症"

　　这个问题不能妥协！

　　面对不同的诊断和治疗建议，文女士做的第二件事，就是尽可能把自己的病情弄明白，谨慎选择。“看看这个疾病的影响是什么，对预后要有一个预期。”

　　她尤其关心的不是单纯“能不能切”，而是切完以后会怎么样。

　　“预后也是我们考虑很重要的一点。不能说手术给它切完了，又留下一堆后遗症。”

　　所以，文女士没有急着做决定，而是继续找医生、查资料、了解病情，一点点为自己寻找答案。也是在这个过程中，她了解到了INC巴特朗菲教授。“后来就是各种找，就想找一个医生能给做好。有一些比我这个还复杂的，做完也都不错。所以我就想，已经看了那么多医生了，还是问一下巴教授，看他怎么说。”

　　回头总结这段经历时，她说：“自己先做充分了解，把资料都收集齐，汇总到一起，自己做一个判断。”

　　当然，自己做功课并不是为了代替医生做诊断，而是让自己对病情、治疗选择和可能的预后有基本了解，也知道真正见到医生时，自己最需要问清楚什么。

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　　找到真正擅长的医生

　　然后把专业的事交给他

　　自己做再多功课，最后真正需要完成的，仍然是确定一个自己信任、也真正擅长这个位置的医生。

　　所以她总结的最后一步反而最简单：“找一个好医生，交给医生就可以了，剩下就不用自己担心了。”

　　真正让她下定决心手术的，就是与巴特朗菲教授详细交流以后。文女士后来这样形容：“教授会给人一种特别受人鼓舞的感觉，有那个力量感。”当内心的疑惑有了答案，她也做出了自己的决定。

　　最终这台手术在北京天坛医院完成。为了更加安全地进入病变区域，手术涉及一项特殊的手术技术，视神经管开放技术。也就是说，手术需要把视神经骨管的骨性结构打开。这种技术要求很高。医生必须知道：如何安全地打开骨性视神经管，同时保护视神经及周围重要结构。

　　术后当晚，文女士是在ICU度过的。术后第1天，她回到普通病房；一开始睁不开的眼睛，后来一点点睁开；走路也一天比一天顺。到了术后第14天，她自己都觉得恢复超过了预期。“术后可能会出现动眼神经麻痹。但是，神经本身不会被切断或破坏。因此，一般经过几周时间，就能够恢复。”

　　“尤其这一周，我觉得恢复真的是太快了。”

　　从3月发现病变，到8月接受手术，文女士也迷茫过、害怕过，也被“手术以后可能还没有现在好”这句话困扰过。再回头看，她把自己的经历总结成了三点：先稳住心态，不要病急乱投医；再把自己的病情、治疗选择和可能的预后尽量弄明白；最后，找到一个自己信任、也真正擅长处理这类病变的医生，把专业的事情交给他。

　　谈起接下来的生活，她笑着说：

　　“我觉得应该可以跟术前一样的，然后心情上，肯定要比术前还要更阳光一些了。”