脑膜瘤必须手术吗

　　脑膜瘤不一定要手术。脑膜瘤是临床上常见的良性颅内肿瘤。大约90%的脑膜瘤属于一级脑膜瘤和良性肿瘤。大约10%的脑膜瘤属于二级和三级。脑膜瘤是否手术主要取决于肿瘤的大小、部位和症状。大多数脑膜瘤不一定急于手术治疗。当患者因各种原因进行检查时，意外发现的小脑膜瘤位于非重要功能区，无症状，通常无需临床手术治疗。

　　脑膜瘤位于重要功能区，体积较大，症状进行性加重，特别是神经功能障碍，患者应尽快考虑手术治疗。由于肿瘤在动态观察过程中会增加，患者的症状可以进一步加重，脑膜瘤对周围神经和血管的累积也会增加，使手术难度和风险逐渐增加。

　　没有症状的脑膜瘤患者，特别是意外发现的相对较小的肿瘤，如1厘米以内，通常不需要手术治疗，可以在临床上进行神经成像动态随访观察。如果患者肿瘤体积较大，引起症状，随访过程中肿瘤进行性增加，应考虑及时进行神经外科治疗。

　　脑膜瘤需要手术吗？

　　大多数脑膜瘤，如果压迫颅神经、脑组织或一些大血管或静脉，已经引起了颅高压、疼痛、功能障碍等一些手术。

　　因为脑膜瘤对放疗和化疗不是特别敏感，但是脑膜瘤的手术有很多种，现在大部分都是微创的。如果是凸面或者一些小脑膜瘤，也可以通过导航来做。

　　还有一些巨大的脑膜瘤，如血液供应非常丰富，可能需要复合手术，即先栓塞一些血液供应动脉，然后切除，以确保手术的安全，能确保肿瘤切除更干净。因为如果这些肿瘤被清除，大多数复发的可能性仍然很低，所以手术仍然是一种非常重要的方法。

　　哪些脑膜瘤不需要手术？

　　脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，绝大多数是良性肿瘤。临床上，引起症状或体积较大的脑膜瘤一般需要考虑手术治疗，手术治疗效果理想，但以下脑膜瘤患者暂时不能进行手术：

　　1.无临床症状，影像学无占位效应，直径在2cm(尤其是1cm)以内，长期随访中脑膜瘤无明显增加。

　　2.患者年龄较大，因心肺功能等身体状况不佳，无法忍受手术。

　　3.海绵窦脑膜瘤等位置比较特殊，手术时神经损伤概率较大的脑膜瘤，可考虑立体定向放射治疗。