10岁女孩查出脑瘤，手术全切后，不用放化疗也能生活如常，像没开过颅

　　10岁女孩阿南不得不向学校请了长假，她一定要打败自己脑中的“魔鬼”，那个害的她剧烈头痛的肿瘤。“加油，宝贝！”手术室外，她的妈妈和爸爸笑着鼓励她，“我们一直在这里，你一出来就能看到我们！”阿南也冲她们摆了摆手，这次，她必须一个人上战场了。

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　　头痛、复视

　　这个脑瘤不寻常

　　阿南一开始会查出脑瘤，是因为症状逐渐变得明显起来。从轻微的头痛到无法忍受的剧烈痛感，阿南才告诉妈妈身体上的不适。不久之后，阿南又出现了新的症状。“妈妈，为什么我的面前有两个你？”妈妈这才警觉起来，而更加严重的是，当时阿南的眼睛已经无法向上看了。

　　一系列的症状，在母女两人到达医院后有了分晓。急诊CT和进一步的MRI显示，阿南有了严重的脑积水，而根源在于松果体区的肿瘤。肿瘤阻塞了中脑导水管，导致侧脑室扩张，进一步引发脑积水。而且肿瘤对中脑顶盖的压迫也导致了阿南后期出现的眼部症状，即帕里诺综合征。

　　阿南被转诊至神经外科，遇到了Rutka教授。教授告诉阿南家属，当务之急是手术缓解脑积水，同时也能取到部分脑脊液和肿瘤组织，方便后面进行检测，明确肿瘤是否扩散及性质。

　　帕里诺综合征（Parinaud综合征）又称中脑顶盖综合征或顶盖前区综合征、上丘脑综合征或上仰视性麻痹综合征。由上丘脑病变（多为松果体肿瘤压迫中脑四叠体）而导致的眼球垂直同向运动障碍，向上凝视麻痹、瞳孔对光反射消失（上丘受损）；神经性聋（下丘受损）；小脑性共济失调（结合臂受损）。症状多为双侧。

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　　活检为乳头状肿瘤

　　手术势在必行

　　阿南被安排了内镜下第三脑室造瘘术（ETV），根据内镜手术取得的组织进行了脑脊液标志物检测和活检。活检结果显示为乳头状肿瘤（Papillary Tumor）。比较常见的类型是脉络丛乳头状瘤（WHO Ⅰ级）、非典型脉络丛乳头状瘤（WHO Ⅱ级）、恶性脉络丛癌（WHO Ⅲ级）等。

　　Rutka教授认为手术切除是首选，也是对孩子最有益的治疗手段。阿南妈妈同意了，并为阿南办理了住院手续，等候即将开始的手术。

　　“我们一定会打败它的，对不对？”手术前一晚，阿南与妈妈做了一个约定，如果她手术成功了，一家人就去旅游。

　　“加油，宝贝！”

　　手术由Rutka教授主刀，最终成功全切肿瘤，术后阿南无永久性功能障碍，术前症状也得到好转。术后复查，肿瘤已被全切，阿南后续也不用进行任何放化疗。

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　　神经外科

　　几大综合征

　　阿南在术前出现的帕里诺综合征只是神经外科领域常见的综合征之一，在往期文章中，也有其他患儿出现过其他的综合征，这些基本是由各种颅内病变导致的。

　　Foster-kennedy syndrome（福斯特-肯尼迪综合征）：常见于嗅沟脑膜瘤，出现同侧嗅觉缺失、视神经萎缩、对侧视乳头水肿

　　Gerstmann syndrome（古茨曼综合征）：主要表现为计算不能（失算症）、手指失认、左右辨别不能（左右失认症）、书写不能（失写症），有时伴有失读。

　　Wallenberg syndrome（瓦伦贝格综合征）：又称为延髓背外侧综合征，常见表现为眩晕、恶心、呕吐、眼震、吞咽困难、构音障碍、共济失调、偏身感觉障碍、温觉减退或丧失等。

　　Horner syndrome（霍纳综合征）：又称颈交感神经麻痹综合征，是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起患侧瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。

　　CushingⅠsyndrome（桥小脑角综合征）：常由桥小脑角区病变引发，表现为持续性耳鸣、眩晕、眼球震颤、平衡功能障碍、病侧周围性面瘫、面部感觉缺失、疼痛、小脑性共济失调、偏瘫等。

　　locked-in syndrome（闭锁综合征）：主要见于脑干的血管病变，表现为不能讲话、眼球水平运动障碍、双侧面瘫、构音困难、吞咽障碍等。

　　Around the lateral fissure aphasia syndrome（外侧裂周围失语综合征）：口语复述困难。分为Broca失语、感觉性失语（Wernicke失语）及传导性失语3种。

　　FoixⅠsyndrome（海绵窦综合征或垂体蝶骨综合征）：由于海绵窦区域病变引起，出现瞳孔散大、光反射消失、眼睑下垂、复视、眼球各方运动受限。通常急性起病。

　　Rochon-Duvigneaud syndrome（眶上裂综合征）：累及眶内结构的病变可引起相应颅神经麻痹，表现为眼外肌和眼内肌部分或完全麻痹，上睑部分或完全下垂，角膜反射迟钝或消失，上睑及前额皮肤知觉减退或消失。

　　Rollet syndrome（眶尖综合征）：表现为眼球活动受限、复视、上睑下垂、视力下降、周边视野缺损。

　　Sturge-Weber syndrome（斯特奇-韦伯综合征）：又称脑面血管瘤病，一侧颜面部不规则血管痣、对侧偏瘫、癫痫、智力发育障碍、青光眼。颜面血管瘤可同时合并脑膜或脑内血管畸形。

　　Dandy-Walker syndrome（丹迪-沃克综合征）：又称第四脑室孔闭塞综合征（非交通性脑积水）。Dandy-Walker畸形多于生后6个月内出现脑积水和颅压增高，可伴有小脑性共济失调和颅神经麻痹。

• 文章标题：10岁女孩查出脑瘤，手术全切后，不用放化疗也能生活如常，像没开过颅
• 更新时间：2026-08-28 10:46:52