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脊索瘤术后能活多久

编辑:INC|发布时间:2019-08-26 13:51|点击次数:
问:脊索瘤术后能活多久?

答:脊索瘤
是一种局部侵袭性肿瘤,起源于胚胎脊索残余。使用监测,流行病学和最终结果数据库进行的基于人群的研究表明,脊索瘤发病率为每1000000人8.4例,中位生存期为7.7年。虽然斜坡脊索瘤占全部脊索瘤的三分之一,它们仅代表0.1%颅底恶性肿瘤,使得在临床研究中非常困难。局部复发是这些患者死亡率最重要的预测指标; 因此,有或没有辅助放射治疗的全切除术(GTR)被认为是主要的治疗方法。脊柱脊索瘤的手术具有挑战性,因为对周围神经血管结构的浸润是常见的,并且生活质量的恶化可能相当大。那么脊索瘤术后能活多久?

 
      脊索瘤传统上通过开放式开颅手术或内镜手术切除。最近内镜颅底手术的发展通过微创技术切除脊索瘤,改善了治疗方法,保持了生活质量。然而,患者是否接受开颅手术也有类似的结果,那些接受内镜手术的结果仍是未知。此外,内镜切除术后辅助放射治疗的作用尚未确定。为了分析脊索瘤术后能活多久以及不同手术方式的影响,对467名脊索瘤患者进行研究分析,脊索瘤术后能活多久?最终得出如下结果。
 
      脊索瘤患者治疗包括单独手术74例(15.8%),手术和辅助放射治疗298例(63.8%),单独放射治疗95例(20.3%)。196例接受手术治疗的患者中,114例(58.1%)接受了开颅手术,68例(34.6%)接受了内镜手术,14例(7.1%)接受了显微镜下经蝶窦切除术。整个研究的5年OS率(5年总生存)和PFS率(无进展生存)分别为86%和65.7%。
 
      在152名患者接受了手术治疗患者中,开颅手术72例(53.2%),48例(35.8%)接受内镜手术,14例(10.4%)显微镜下经蝶窦切除术。18名患者缺少有关手术方法的数据。在110例接受辅助放射治疗的患者中,48例(43.6%)接受常规放射治疗(CRT),36例(32.7%)立体定向放射治疗(SRT),26例(23.6%)接受质子束放射治疗(PBRT)。
 
      对于未接受放射治疗的全切除患者,5年OS和DFS(无病生存期)分别为92%和94%,对于接受辅助放疗的患者,5年OS和DFS分别为100%和89%。在没有辅助放疗的情况下接受部分切除的患者中,5年OS为41%,DSS(疾病特异性生存期)为45%。相反,在部分切除术后接受辅助放疗的患者中,5年OS和DSS率分别为84%和85%,显着高于无辅助治疗组。
 
      脊索瘤术后能活多久?综合以上研究结果表明完全切除与更好的预后相关,并且辅助放疗可以提高接受部分切除术的患者的生存率。我们在开颅和内镜组中发现了相似的疗效和并发症发生率。我们没有发现任何放疗的显着优势。需要进行随机对照试验,以进一步评估完全切除后辅助放射治疗的益处。鉴于微创手术对颅底肿瘤患者生活质量的益处,内镜技术更适合脊索瘤患者。
 
      对于神经内镜技术,当今在世界神经外科领域极负盛名的神经内镜大师SebastienFroelich教授发明了神经内镜技术筷子手法。做到了对于高难度斜坡脊索瘤的极大限度的次全切,避免损伤周边的神经、血管及正常脑组织,将损伤和术后并发症的可能性降到了最低。

       SebastienFroelich教授作为INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)成员,与其他多位世界神经外科领域的大师一起,正在致力于国内外神经外科技术的交流、合作和提高,且为国内的脊索瘤等神经外科疾病患者提供国际治疗、国际远程咨询、国内面对面咨询等服务。
INC世界神经内镜手术大师,法国froelisch教授

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