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儿童星形细胞瘤/胶质瘤的存活率是多少?

编辑:INC|发布时间:2019-10-02 15:48|点击次数:

         儿童星形细胞瘤/胶质瘤也称为:间变性星形细胞瘤,原纤维星形细胞瘤,胶质母细胞瘤,多形性胶质母细胞瘤(GBM),幼年毛细胞星形细胞瘤(JPA),Pilocytic星形细胞瘤(PA),Pilomyxoid星形细胞瘤(PMA),多形性黄色星形细胞瘤(PXA)

什么是星形细胞瘤和胶质瘤?

星形细胞瘤和神经胶质瘤是从称为星形胶质细胞的脑细胞生长的肿瘤。这些细胞是一种神经胶质细胞。胶质细胞构成大脑的支持组织。星形细胞瘤是一种胶质瘤。

因为术语“星形细胞瘤”和“神经胶质瘤”通常用于表示相同的事物,所以这里使用“星形细胞瘤”来指两者。

星形细胞瘤的常见部位包括:

▪ 小脑(颈部正上方的区域,控制运动,平衡和姿势)

▪ 大脑(头脑顶部大脑的最大部分。控制思维,言语,情感,阅读,写作,解决问题和运动)

▪ 脑干(大脑的最低部分连接到脊髓。控制呼吸,心率以及用于听,走,说,看和吃的所有神经和肌肉)

▪ 下丘脑(位于大脑中央,控制体温,口渴和饥饿)

▪ 视觉通路(将眼睛与大脑连接起来的神经组)

星形细胞瘤可按其在显微镜下观察的方式分组:

▪ 一级:通常称为良性或低级。它们最接近正常并且生长缓慢。

▪ II,III和IV级:都是癌症。细胞在显微镜下看起来越异常,等级越高。

▪ III级和IV级是星形细胞瘤/神经胶质瘤中最具攻击性的类型。

星形细胞瘤可以这种方式分类:

高级星形细胞瘤/神经胶质瘤:肿瘤迅速生长并扩散到整个大脑。它们具有攻击性,需要尽快进行强化治疗。常见的高级星形细胞瘤:

▪ 间变性星形细胞瘤(AA),是III级肿瘤

▪ 多形性胶质母细胞瘤(GBM),是IV级肿瘤

▪ 低级星形细胞瘤:肿瘤通常局限并且生长缓慢。常见的低级星形细胞瘤:

▪ 纤维型星形细胞瘤(PA)或幼年毛细胞星形细胞瘤(JPA)

▪ 型星形细胞瘤(PMA)

▪ 原纤维星形细胞瘤

▪ 多形性黄色星形细胞瘤(PXA)

▪ 弥漫性星形细胞瘤

在儿童中,大多数星形细胞瘤是低级别的。在成年人中,大多数都是高等级的。

星形细胞瘤有多常见?

▪ 星形细胞瘤是儿童中诊断出的最常见的胶质瘤类型。

▪ 这些肿瘤可发生在儿童和成人中。

▪ 从脑或脊髓开始,这些肿瘤几乎占所有儿童肿瘤的一半。

星形细胞瘤的症状有哪些?

星形细胞瘤症状差异很大。有些症状在它们变大之前根本不会引起症状。在儿童中,症状类型取决于以下方面:

▪ 年龄和增长阶段

▪ 受影响的大脑功能

▪ 肿瘤在脑或脊髓中的位置

▪ 肿瘤生长的速度

某些儿童可能会出现症状,其他儿童可能会缓慢而逐渐地出现症状。星形细胞瘤的症状包括:

▪ 恶心和呕吐

▪ 清晨头疼

▪ 不明原因的体重增加或减少

▪ 视力,听力或言语问题

▪ 失去平衡或行走困难

▪ 一边是虚弱,刺痛或感觉变化

▪ 癫痫发作

▪ 人格或行为的变化

▪ 头部大小增加(在婴儿中)

      星形细胞瘤的存活率是多少?

儿童星形细胞瘤的存活率因以下因素而有很大差异:

▪ 星形细胞瘤的具体类型,位置和等级

▪ 肿瘤是局部的(在一个区域内)还是已经扩散

▪ 孩子的诊断年龄

▪ 儿童的遗传变化(如NF1)

▪ 星形细胞瘤是新诊断的还是已经复发(复发)

星形细胞瘤如何治疗?

(1) 手术 - 用于诊断和治疗星形细胞瘤。可以进行活组织检查(去除待检查的受影响组织)以确定肿瘤的类型和等级。如果活组织检查发现癌细胞并且患者仍处于手术中,则外科医生可以取出尽可能多的肿瘤并且可以安全地移除。

▪ 在I级肿瘤中,如果肿瘤可以完全切除,手术被认为是一种治疗选择。如果留下很少的肿瘤,需要MRI密切监测。

除手术外,化疗或放射治疗也可用于杀死任何剩余的肿瘤细胞:

(2) 化学疗法(“化疗”) - 可在手术后用于治疗3岁以下的儿童。它也可用于大龄儿童的手术和放射治疗。使用强效药物杀死癌细胞或阻止它们生长(分裂)并制造更多的癌细胞。

▪ 可以将化疗注入血液中,使其可以在整个身体中传播。

▪ 一些化疗可以通过口服给予。

▪ 联合疗法一次使用一种以上的化疗,或者指用放射和/或手术进行的化疗。

(3) 放射治疗 - 使用高能X射线或其他类型的放射线来杀死癌细胞或阻止其生长。一般用于III级和IV级肿瘤手术后3岁以上的儿童。外部放射治疗用于治疗儿童星形细胞瘤。给予放射的方式取决于肿瘤的类型和肿瘤在脑或脊髓中的位置。您的放射肿瘤学家将与您讨论放射治疗的类型,以确定您孩子的最佳选择。

INC世界神经内镜手术大师,法国froelisch教授

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