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视频图解:神经外科翼点入路的前世今生

编辑:INC|发布时间:2020-05-15 14:38|点击次数:

  翼点入路(pterional approach)是神经外科手术最常用的入路,其发展史贯穿并反映了神经外科的发展。

  翼点入路的发展大致经历了4个时期,具体包括:
  I.额下入路,始于1880年代
  II.额颞入路,始于1910年代
  III.额底入路,始于1950年代
  IV.翼点入路,始于1960年代
  1、额下入路时代:1885年,意大利Durante首次报导额下/经额入路治疗嗅沟脑膜瘤;1905年,德国Krauss报导额下入路处理鞍区肿瘤;

1913年,美国Frazier从经鼻入路转向使用额下入路切除垂体瘤;

1913年,美国Frazier从经鼻入路转向使用额下入路切除垂体瘤;

  2、额颞入路时代:1914,美国Heuer首次报导硬膜内额颞侧入路,处理视交叉病变,当今翼点入路鼻祖;

1918年,美国Dandy硬膜内额颞入路处理动脉瘤;

1932年,美国Dandy硬膜内额颞侧入路小切口改良版处理鞍区病变;

  3、额底入路时代:1951年,美国Poppen单侧额底入路处理前循环动脉瘤

1952.英国Hamby.A:unilateral frontal入路处理前循环动脉瘤

B:frontotemporal入路分离侧裂,处理MCA动脉瘤

  4、翼点入路时代:1964年,Hamby:首次命名为翼点入路处理眼眶肿瘤、突眼症

1969年,土耳其Yasargi推动翼点入路的规范化和临床普及,提出生理间隙、锁孔概念,区别先前的入路—小切口、小骨窗、更基底

  5.翼点入路的改良、变异:

额外侧入路:1978年,德国Brock报导额外侧入路处理前循环动脉瘤

1992年,德国Samii提倡额外侧入路应用,治疗多种前颅底肿瘤

锁孔眶上外侧入路:2003年,德国Reisch处理前颅底病变

Dolenc入路:1985年,斯洛文尼亚Dolenc使用该入路处理海绵窦病变

联合颞下入路:1995年,巴西de Oliveira处理脚间池动脉瘤

额颞眶颧入路:1998年,美国Spetzler 2-picec FTOZ处理脚间池、岩斜区病变

  图文参考资料:
  1、Altay,T.and W.T.Couldwell,The frontotemporal(pterional)approach:an historical perspective.Neurosurgery,2012.71(2):p.481-91;discussion 491-
  2、《Keyhole Approaches in Neurosurgery》2008
  本文由INC国际神经外科编译整理,图文版权归原作者所有。

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