蝶骨嵴脑膜瘤能否微创手术及临床表现？

　　蝶骨嵴脑膜瘤能否微创手术

　　蝶骨嵴脑膜瘤（蝶骨棘脑膜瘤），分成外侧型和里侧型，里侧型蝶骨嵴脑膜瘤和前床突脑膜瘤有时难以区别，经常泛泛的归到一类。外侧型较为简单，本文主要指里侧型。蝶骨嵴脑膜瘤病人术前常有视神经受压造成视力下降视野缺损病症，肿瘤也可能会与颈动脉黏连密切，造成手术艰难，风险较大。因为视神经、颈动脉和头骨的阻拦，肿瘤经常钻入视神经管中，造成手术全切肿瘤较为困难，常常会遗漏较小肿瘤，肿瘤复发几率较高。蝶骨嵴脑膜瘤的微创治疗理念，是近10年来国际上慢慢推广，关键手术原则是尽量磨除蝶骨嵴、前床突、视神经管，即选用所谓的DOLENC入路，此方法的优势为：

　　肿瘤的血运主要来自蝶骨嵴和前床突，在手术逐渐阶段就磨除蝶骨嵴和前床突，能够明显降低肿瘤血运，防止行栓塞治疗；磨除前床突，开启视神经管后，有益于松解分散视神经总长，摘除视神经管内部肿瘤，降低其发作几率；蝶骨嵴和前床突对于人体并无明显功效，磨除蝶骨嵴和前床突能够创造出手术空间，维护视神经、颈动脉和脑部，符合微创的理念；尽管该手术入路手术切口并未缩小，却是非常符合微创手术的理念。

　　蝶骨嵴脑膜瘤目前来讲关键还是选开颅进行手术，没办法开展微创的手术医治。

　　蝶骨嵴脑膜瘤由于生长部位比较特别，这种情况下要进行手术医治，如果选择微创，没办法开展肿瘤的全摘除，也没办法对造成肿瘤的脑膜开展相应地医治与处理。

　　一般情况下，只有挑选开刀的形式将头骨骨瓣取出，之后在显微镜下或是内镜中进行肿瘤切除的手术，摘除完肿瘤之后还可以对造成蝶骨嵴脑膜瘤的硬脑膜开展烧灼解决，降低术后发病的几率。目前而言，该手术的方法还是非常成熟，手术安全性也比较高。

　　蝶骨嵴脑膜瘤临床表现

　　1.蝶骨嵴脑膜瘤发生率在女性明显高于男性。

　　2.常见的症状和体征为头疼和癫痫。

　　3.蝶骨嵴里侧型脑膜瘤生长在前床突或蝶骨嵴里侧，以多年视力减退为主要症状，可引起单眼视力减退或失明，视野缺损、单眼疼痛，同侧视神经受压萎缩和对侧眼眸因颅内压增高而呈视乳头水肿（Foster-Kennedy综合症）；可侵及海绵窦而发生球结膜充血、单眼视力下降和第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经麻木。

　　4.蝶骨嵴中外侧的脑膜瘤以头疼和颅高压普遍，会有癫痫、失语、对侧身体力弱和锥体束征；肿瘤底材常有骨疣，可影响眶内容积导致眼凸；可挤压海绵窦并可造成颞部突起。

　　5.大型蝶骨嵴脑膜瘤可包绕颈内动脉或挤压大脑后动脉造成脑梗塞，也可体现为短暂性脑缺血发作。

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• 文章标题：蝶骨嵴脑膜瘤能否微创手术及临床表现？
• 更新时间：2023-04-20 10:57:57