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30+岁的橙子先生1年前突然出现左侧突聋耳鸣，医院做了检查提示有CPA区异常占位或听神经瘤，听力也严重下降予以保守观察治疗后有所好转，但是耳鸣一直持续、愈发严重，注意力下降、思维迟缓、睡眠质量变差、焦虑，严重影响了工作和生活。于是国内四处求医，专家考虑“听神经瘤”或“胆脂瘤”，建议可以手术切除肿瘤、同时可切断听神经治疗耳鸣。
但是巴教授的意见却很出人意外“没有任何肿瘤、无需手术”，他既不患有听神经瘤也没有胆脂瘤，他虽然疑惑但也惊喜。
很快地巴教授给了反馈意见：“这个病例比较有趣，但我担心从磁共振影像得到的诊断是错的，因而也没有手术指征，可以很明确地看到，内耳道和岩骨区也不存在肿块!影像医生所描述的小脑绒球的层面，这是很正常的神经解剖结构。特别是T2WI序列冠状位影像上下几个层面，可以看到根本没有肿瘤。但目前磁共振切片不够薄，无法更清楚地显示解剖结构。为了确保，我建议病人再次做一次磁共振检查，然后应该能更清楚的看到解剖结构!”
橙子先生收到初步反馈后，又马上安排了复查内听道磁共振增强薄层扫描检查，以进一步明确下颅内面听神经结构情况，在INC团队协助下又将复查的影像再次传达给德国巴教授，巴教授阅片后再次肯定了之前会诊意见“没有任何肿瘤、无需手术”，既往影像报告提示的CPA区异常信号为正常小脑结构、不是肿瘤。
- 文章标题：耳鸣严重听瘤还是胆脂瘤？
- 更新时间：2023-04-10 21:08:02
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