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控制脑肿瘤生长,重在早发现、早诊断、早治疗

编辑:INC|发布时间:2020-04-01 19:36|点击次数:

  颅内肿瘤,统称或俗称脑肿瘤或脑瘤,可发生于任何年龄段,其中以20-50岁人群最为多见。

  最新美国国家癌症中心数据报告显示,无论男性还是女性,脑肿瘤的发生率都排在全身肿瘤的第10位。近年来,我国脑肿瘤发病率也呈上升趋势,很多脑肿瘤被发现时已经很大了,纵然是良性肿瘤手术也存在着巨大风险。有时候可能不仅仅是手术危险,而是疾病本身危险。

脑肿瘤

  脑肿瘤的早发现、早诊断、早治疗,是目前全世界人类健康面临的非常严峻问题。要做到这一点,人们需要熟悉脑肿瘤的常见症状,尤其是容易被忽视的早期症状。

  脑肿瘤可分为两大类:脑内肿瘤和脑外肿瘤

  1、常见的脑内肿瘤原生于脑实质的胶质瘤、淋巴瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤即脑转移瘤,大多数属恶性肿瘤。恶性脑瘤生长较快,无包膜,界限不明显,呈浸润性生长,破坏脑组织;

  2、常见的脑外肿瘤有脑膜瘤、神经鞘瘤、垂体瘤、颅咽管瘤等,大多数属良性肿瘤。良性脑瘤生长缓慢,包膜较完整,不浸润周围组织,只是挤压脑组织。

  早发现:警惕脑肿瘤的颅内高压和局灶症状

  1、脑肿瘤的颅内高压症状:主要表现为恶心,呕吐,视乳头水肿(视力受损视物不清),症状轻重与肿瘤生长快慢、肿瘤生长部位以及年龄相关。

  一般肿瘤生长快,恶心呕吐表现突出,视物模糊不明显;如肿瘤生长缓慢,这些症状会较轻。一般生长在中线位置症状会相对重些。多数患者在仰卧时头痛加重,俯卧时减轻,因此睡眠时多采取面向下的姿势,缓解症状。小儿因颅骨还未完全发育,老人则因脑萎缩,这两种原因致使脑部代偿较好,症状较轻。

神经外科

  2、脑肿瘤的局灶性症状:不同部位的脑组织有不同的功能,所以肿瘤生长在不同位置会有不同的表现。

  (1)肿瘤生长在大脑半球:会出现癫痫、幻嗅、幻听、幻视、晚期感觉减退、肌力减退、视野缺损等。精神症状:性格改变、人格改变、记忆力下降如(脾气性格,行为方式变暴躁或开朗的人变内向等)。

  (2)肿瘤生长在蝶鞍区:鞍区肿瘤绝大多数是良性肿瘤,生长缓慢,颅内高压少见,但是鞍区肿瘤由于症状往往没有头痛等表现,所以大多患者在出现症状后不会想到检查颅脑而延误诊治。鞍区肿瘤主要表现为视力视野受损(颞侧中间的能看到,两边的看不到或只能看到一边,而且症状发展缓慢,得不到重视)和内分泌改变(闭经、泌乳、不孕)。

  (3)肿瘤生长在松果体区:颅高压为这类肿瘤的主要表现,靠近不同的区域表现也有差异,如:①生长在四叠区:上视障碍(眼睛不能向上看),对光反射和调节反射障碍(瞳孔不能随光线变化而变化),少数有耳鸣耳聋;②生长在小脑:平衡和步态不稳;③生长在中脑:肢体无力麻痹,严重者意识障碍;④生长在下丘脑:尿崩,嗜睡,肥胖,早熟,发育停顿。

  (4)肿瘤生长在后颅凹:共济失调,步态不稳(就是动作不协调,容易摔倒),吞咽困难,头晕目眩,耳鸣耳聋,面瘫,声音嘶哑。例如听神经瘤最早的表现就是一边的耳朵间断的出现高调的金属样的耳鸣,经过几年以后逐渐出现耳聋。最后可以出现步态不稳,面瘫等表现,严重的还会有头痛头胀等颅内高压的表现。

  早诊断:出现相关症状及时检查

  国内外神经外科专家提醒,日常生活中当出现以上脑肿瘤相关症状应及时到医院就诊,可以进行相关的化验或检查,例如鞍区病变会引起激素的改变,可以抽血化验垂体功能。而其他颅脑肿瘤由于缺少特异性的化验指标,抽血和常规体检难以发现隐藏的病变,则应该选择相关的检查如颅脑部CT或MRI。

  如果患者有其他部位的肿瘤病史,则建议每年到医院复查,同时建议做颅脑部的影像学检查。因为约有15%~30%的肿瘤患者会发生颅内转移并产生相应的症状。如小细胞肺癌生存期超过两年的患者,脑转移率高达80%。

  一旦发生脑转移,患者的生活质量会受到极大的影响,生命也被严重威胁。对于容易发生脑转移的肿瘤患者而言,最好在每年复诊化验相关肿瘤指标的同时做一次颅脑的MRI。以便及早发现颅脑转移,及时治疗。

  早治疗:脑肿瘤并非是不治之症

  在医疗技术愈发先进的今天,脑肿瘤,现在已经不是不治之症,而且治疗方法很多,越早治疗效果越好,生存期和生活质量都能得到较好的保障。

  国内外对于脑肿瘤的治疗规范指出,手术是一线治疗方案,应寻求适合的最佳手术入路,保障首次手术的完整切除,这能为患者争取更长的生存周期和更佳的预后水平,同时也能尽可能地减少或杜绝肿瘤残余,极大程度减少复发可能,而且避免了二次开颅手术可能造成的创伤。

  INC国际神经外科提醒,当发现得了脑肿瘤,尤其是位置复杂难于全切时,选择一些在脑肿瘤治疗方面拥有成熟技术和丰富经验的海外专家,听取他们的第二诊疗意见,某种程度上也能帮助患者确认正确的诊断结果、提供多样化的诊疗意见,帮助患者更快地“对症下药”找到适合自己的治疗方案,从而避免了徘徊犹豫期间进行的一些不必要的治疗程度,甚至是不可逆转的手术,增加更多的生存机会。建议首先寻求手术的最优化,选择医院重在主刀医生的选择,手术医生的能力。

  INC(International Neurosurgeon’s Circle)即国际神经外科医生集团,其旗下世界神经外科顾问团(WANG)囊括了10多位世界神经外科联合会(WFNS)及各种国际神经外科学术组织的主席级别成员、世界神经外科各大知名专业杂志主编以及神经外科教科书中以其本人名字命名手术方式和解剖结构的教科书级神经外科巨擘。INC专注国内外神经外科学术、技术交流的同时,也专注为国内脑肿瘤及神经外科疾病患者提供旗下顾问团国际教授出具相关病情的国际前沿诊疗意见和关于特别疑难手术病例的有效手术方案。

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