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听神经瘤竟被定为职业病,手机辐射危害几何?

编辑:INC|发布时间:2020-02-14 22:19|点击次数:

  听神经瘤是一种良性(非癌性)脑肿瘤,从内耳传到脑干时生长在前庭神经上。它是较常见的良性脑瘤之一。第一个症状通常是听力丧失。2019年1月30日,意大利蒙扎市的一家意大利法院裁定,一名机场员工的声学神经瘤脑瘤是由于暴露于他工作了10多年的手机辐射所致。法院裁定该肿瘤使他永久丧失行为能力,并裁定其为职业病。按法院的判决。

听神经瘤

  听神经瘤影像资料

  这是意大利法院在第四起案件中认定听神经瘤是由手机引起的,第五起法院做出了这样的裁决,如在第一起案件中,法院的决定被上诉,随后由意大利最高法院确认。

  该判决的重要性不仅在于意大利法院的另一项判决,该判决确定了脑部肿瘤与手机辐射的射频/微波辐射之间的联系,而且还认识到如果暴露于电磁辐射下(EMR )对于工作目的是必不可少的,听神经瘤可能被认为是职业病。

  听神经瘤,也称为前庭神经鞘瘤,是一种在从内耳到大脑的主神经上发展的肿瘤。这种神经会影响平衡和听力,听觉神经瘤的压力会导致听力下降,耳鸣和不稳。有时,它会干扰大脑功能。它是神经鞘瘤类型的肿瘤,这意味着它会在覆盖神经的雪旺细胞上发展。

  值得一提的是,在美国联邦政府的国家毒理学计划研究中,发现由暴露于手机辐射引起的肿瘤是神经鞘瘤型肿瘤。

  案件详情——为什么会裁定手机导致该名员工听神经瘤

  从1994年到2010年,机场工作人员在工作中暴露于来自各种天线和高频设备(高度信号中继器,气象雷达,卫星天线和飞机设备)的高频率的射频和微波辐射。

  此外,为了协调办公室工作中的任务,他不得不使用许多电磁频率和辐射发射设备,例如手机,两台始终打开的PC和信号中继器( GSM和DECT)。

  员工及其同事几次向雇主报告,电磁场(EMF)和辐射的水平很高,并要求测量EMF和辐射,但忽略了它们。

  员工每天使用西门子DECT手机,诺基亚手机和三星手机超过四个小时,并且在头部左侧连续进行长达45分钟的通话。2010年,他被诊断出患有听神经瘤。

  2011年,该员工被宣布永久不适合工作,其残障率被确定为68%。2014年,他向INAIL(意大利职业病中心)申请,要求将他的肿瘤确认为职业病。该雇员声称,他在工作中受到的辐射暴露与他遭受的听神经瘤之间存在偶然的联系,因此,他的疾病应被视为职业病。

听神经瘤

  CTU是由专家和技术顾问组成的协作小组,负责评估该病例,并对该疾病及其危险因素进行了研究。在降低因果联系评估的标准时,CTU指出,该工人在10天内每天暴露于高频EMR中的时间相当长。

  CTU得出结论,左听神经神经瘤的发展与其工作有关。他们根据暴露时间,使用的设备类型,病理类型以及文献回顾来确定。他们确定,即使没有明确的决定性科学证据,证据也足以构成因果关系。

  CTU还参考了布雷西亚法院的一项类似裁决,其中引用了2005年至2009年之间的几项研究。在引用的三项研究中,神经瘤的风险已大大增加,而另一项研究则认为该风险低但存在。

  CTU得出结论,该肿瘤严重影响该名员工的正常生活与工作。

  那么,手机一定会导致听神经瘤吗?

  长时间使用手机是否会导致听神经瘤,目前尚在研究之中,以上案件属于个例,并不能一概而论。对于听神经瘤的原因目前主要有以下三点:

  ·可能的危险因素是暴露于高剂量电离辐射

  ·大多数听神经瘤患者没有明确的危险因素

  ·II型神经纤维瘤病(一种罕见的遗传性疾病)也可引起听神经瘤

  听神经瘤如何治疗?主要取决于听神经瘤的大小和生长,症状。选择包括:

  -监控。如果您的小听神经瘤没有生长或生长缓慢,并且几乎没有或没有任何迹象或症状,那么您的医生可能会决定对其进行监视。听起来这是您的医生针对您的情况所建议的。最近的研究表明,诊断后一半以上的小肿瘤不会生长,只有一小部分甚至缩小。监测涉及定期的成像和听力测试,通常每6到12个月进行一次。监测的主要风险是肿瘤生长和进行性听力损失。

  -立体定向放射外科。如果听神经瘤正在生长或引起体征和症状,则可以使用此方法。在此过程中,医生会向肿瘤提供高度精确的单剂量辐射。该程序在阻止肿瘤生长方面的成功率通常大于90%。尽管风险很小,但是立体定向放射外科手术可能会破坏附近的平衡,听力和面部神经,恶化症状或产生新的症状。

  -开颅手术。通常建议在肿瘤较大或生长迅速时进行手术切除。这涉及通过内耳或颅骨的窗口清除肿瘤。如果可以在不损伤神经的情况下将其取出,则可以保留您的听力。手术风险包括神经损伤和症状恶化。通常,肿瘤越大,听力,平衡和面神经受到影响的机会就越大。其他并发症可能包括持续性头痛。

  听神经瘤手术是一个对手术操作手法及理念要求较高的手术。切除肿瘤并不难,难的是如何做完手术不造成新的神经损伤,特别是面神经的功能保护和剩余听力的保护。听神经瘤生长位置固定,暴露肿瘤容易,不存在精准定位的问题。问题在于如何在保证原有神经功能毫发无损的情况下彻底全切肿瘤,甚至术后听力改善(小的听神经瘤,患者仍有听力的患者)。

  如何手术不面瘫?关键是需要在听神经瘤包膜内切除肿瘤,完整剥离肿瘤包膜。另外术中对于面神经供血血管的保护非常重要,特别是内听动脉的保护,如果因为内听动脉损伤或出血而不得不被电凝后截断,那面瘫几乎成为定局。所以,较好的方法就是保护所有的面神经组织,即尽可能地保护肿瘤包膜外的组织结构,等肿瘤切除完后,面神经的结构自然会显露出来。另外,术中神经电生理监测可以很好避免过多的骚扰面神经,同时可以通过刺激电极,提前预警发现面神经所在位置及区域。这样可以特别注意该区域,更有效避免过多的骚扰可能的面神经组织。

  当前国际上切除听神经瘤先进的手术方法是什么?

  听神经瘤肿瘤膜内切除术。这是一个手术理念指导下的手术技巧。该理念由目前八十多岁高龄的德国的Samii教授提出,至今已有四十余年的历史,目前在德国INI医院内得到了非常高超的展现,Samii教授和德国巴特朗菲(Helmut Bertalanffy)教授都是这一理念的知名高超践行者。

  INC国际神经外科医生集团提示:应尽量避免暴露于高剂量电离辐射之下,长期高剂量的电离辐射会给人类的身体带来不可扭转的损伤,严重可致癌。

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