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胶质瘤有多长寿命生存期?

编辑:INC|发布时间:2019-09-27 18:59|点击次数:
  世界卫生组织(WHO)将胶质瘤分为4级,其中1级胶质瘤为低级别的良性肿瘤,2-3级的胶质瘤为高度恶性的胶质瘤,而4级胶质母细胞瘤则是恶性程度最高的胶质瘤。不同级别的胶质瘤,生存期都不一样。
 
  胶质瘤有多长寿命生存期?
 
  胶质瘤有多长寿命生存期?每个胶质瘤患者根据其患病程度、体质、年龄、治疗方式、手术切除率等,生存期都不一样。一般国际上根据胶质瘤的病理级别I/II/III/IV级别统计,其中1级胶质瘤,只要及时治疗,是可以治愈的,对以后的生活也没有什么影响。低级别胶质瘤(2-3级)患者,只要及时治疗,基本是能达到10年左右的生存期。尤其是IDH1突变、1p/19q共缺失的少枝胶质瘤,如果手术的切除率能够达到90%甚至100%,那么患者有质量的生存期大多能超过十年。第四级,胶质母细胞瘤,生存状况就不容乐观了。DH 1/2野生型胶质母细胞瘤的中位生存期为1年,而IDH 1/2-变异的胶质母细胞瘤总的中位生存期超过3年。美国对于每年确诊的17000例原发性脑肿瘤中,大约60%是胶质瘤。而胶质母细胞瘤通过最佳治疗,包括手术、放疗和化疗,患者的中位生存期仍不到一年,大约2%的病人能活三年。
胶质瘤
  参考文献:Walid M S. Prognostic factors for long-term survival after glioblastoma[J]. The Permanente Journal, 2008, 12(4): 45.
 
  如何提高胶质瘤生存期?提高手术切除率是关键
 
  目前关于胶质瘤的研究越来越深入,治疗胶质瘤的新方法越来越多。但是手术仍然是胶质瘤治疗的主要方法,手术切除率越高,患者预后就越好,生存期也越长。而切除率过低会导致胶质瘤不断复发,反复治疗,反复手术并且可能还会加快患者死亡。而相关研究也显示,手术切除的越干净,不管是低级别胶质瘤都是可以延长生存期的。
胶质瘤论文
  参考文献:Sanai N, Berger M S. Glioma extent of resection and its impact on patient outcome[J]. Neurosurgery, 2008, 62(4): 753-766.
 
  手术后放疗能进一步提高恶性胶质瘤患者生存期
 
  全球每年都有数万的新发胶质瘤病例,不是每一个胶质瘤患者都能得到最好的医生、最好的医院治疗。对于高级别、高难度的胶质瘤手术,一般医生不能做到高切除率也是非常正常的,但是手术后可以继续采取放疗来控制胶质瘤的继续发展,进而提高生存率。1998年1月~2018年12月,保加利亚共和国收治低度胶质瘤2547例,平均年龄47.7岁。其中男性1439人(56.5%),女性1108人(43.5%)。对其手术后放疗和手术后观察进行了相关研究,对接受术后放疗或手术治疗的低级别胶质细胞瘤患者的生存率进行比较分析。结果:手术后放疗组平均生存期为29.9个月,手术治疗和观察组平均生存期为10.5个月,与术后观察相比,放射治疗的平均生存率提高了65%。
胶质瘤文献
  参考文献:Picart T, Berhouma M, Dumot C, et al. Optimization Of High-Grade Glioma Resection Using 5-Ala Fluorescence-Guided Surgery: Literature Review And Practical Recommendations From The Neuro-Oncology Club Of The French Society Of Neurosurgery[J]. Neurochirurgie, 2019.
 
  如何提高生存期,手术医生是关键
 
  前文也说了,手术切除率是影响胶质瘤患者生存期的关键,而手术切除率除了技术的影响,手术医生是最主要的因素。手术医生技术越高、经验越丰富,相应的脑胶质瘤手术切除率就越高。目前国际上脑胶质瘤手术大师巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、James T. Rutka教授的平均切除率,是远远高于世界平均水平的。
 
  世界颅底肿瘤手术大师巴特朗菲教授:巴特朗菲教授在神经外科已经具有几十年的丰富经验,显微外科手术是他的拿手好戏,是他擅长的手术之一。在他的显微外科手术下,不论是手术禁区的脑干胶质瘤,还是再次复发的胶质瘤,他都能做到90%以上的切除率。这主要得益于其每年400台以上的手术量,练就了一手神乎其技的手术技术!
 
  法国年轻一代的天才教授Sebastien Froelich教授:Sebastien Froelich教授是世界神经外联合会(WFNS)颅底手术委员会主席、法国巴黎Lariboisiere大学医院神经外科教授兼主席、 巴黎狄德罗大学医学院神经外科教授。Sebastien Froelich教授虽然属于世界神经外科年轻一代,但在世界神经外科是非常有话语权的,他不仅能对胶质瘤实施多入路的高切除率手术,而且非常具有创新意识。近十几年来尤其闻名的神经内镜手术在Sebastien Froelich教授未发明“筷子”手法以前,一直需要两个医生配合才能操作,这使手术的风险大大加高。而自从Sebastien Froelich教授独有的天才发明“筷子”手法问世以后,神经内镜手术一人便可以独自操作,让手术风险大大降低,安全性提高了数倍。由于教授对神经外科的贡献,Sebastien Froelich教授受邀成为全球50多家医学院的课程主任和讲师。开展海绵窦解刨学、内镜治疗颅咽管瘤、颅颈交界处的手术方法等重要讲座,供医学学者进行共同研究学习。
 
  国际盛名的儿童神经外科专家James T. Rutka教授:胶质瘤不仅发生在成人中,儿童也非常容易得。而加拿大最佳医生James T. Rutka教授不仅对成人胶质瘤能做到平均高于90%的胶质瘤手术,对于难度更高的儿童胶质瘤手术,也尤为擅长。对于一岁的儿童胶质瘤患者,虽然其颅骨非常娇嫩,James T. Rutka教授还是能在保证手术的安全下,为其进行高于90%切除率的手术。James T. Rutka教授不仅手术做的好,而且还是一位擅长研究的医学博士,在最近的临床研究上,教授又将重点集中在了儿童脑瘤和癫痫的外科治疗上,并取得了有效的成果。并在Sunnybrook健康科学中心和多伦多大学生物材料和生物医学工程研究所的合作下,正在设计一种基于纳米颗粒的输送系统,作为治疗胶质瘤的一种新方法。
 
  像巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、James T. Rutka教授等这些世界神经外科的顶级教授,目前在国内,也是有机会得到他们的诊疗。巴特朗菲教授、Sebastien Froelich教授、James T. Rutka教授都加入了 INC国际神经外科医生集团,除了以上三位教授,旗下还汇聚了很多其他来自美国、欧洲、日本等发达国家神经外科各领域超高水准、世界盛名的神经外科专家。他们与INC共同致力于中外神经外科技术的交流、合作、促进和提高,并且已经多次来国内进行学术交流,巴特朗菲教授还多次在国内手术,为许多脑肿瘤患者解除了病痛。对于想要出国的胶质瘤、脊索瘤、海绵状血管瘤、颅咽管瘤等神经外科患者,INC也可以为其提供出国治疗协调服务,旨在让他们得到更前沿更佳的治疗。
INC世界神经内镜手术大师,法国froelisch教授

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