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最常见的脊髓肿瘤有哪几种?脊髓肿瘤分类

编辑:INC|发布时间:2019-11-27 09:29|点击次数:

  最常见的脊髓肿瘤有哪几种?脊髓肿瘤分类。当一个异常的细胞生长成一团异常的细胞时,肿瘤就形成了。脊髓肿瘤是在脊髓或脊髓周围形成的肿瘤,并不是单一的某一种肿瘤,脊髓肿瘤影响许多不同的区域,有许多不同的类型,常见的包括以下几种类型:

髓母细胞瘤

  髓母细胞瘤,起源于大脑并转移至脊柱,在儿童中十分常见。

  胶质瘤(室管膜瘤、星形细胞瘤或神经节细胞瘤),是在称为胶质细胞的细胞中形成的癌症。

  脊索瘤,起源于胚胎残留的脊索组织。

  神经鞘瘤,起源于周围神经

  脑膜瘤,起源于脊髓周围的组织(脑膜)

  根据脊髓肿瘤的位置,一般又分为髓内肿瘤和髓外肿瘤:

脊髓肿瘤影像学图

脊髓肿瘤影像学图

  髓内-髓外-肿瘤位于脊髓的薄层(硬脑膜)内,但在实际的脊髓外。在这个地方发生的频率是40%。最常见的这些类型的肿瘤发生在脊髓的蛛网膜(脑膜瘤)、从脊髓延伸出的神经根(神经鞘瘤和神经纤维瘤)或脊髓基底(终丝室管膜瘤)。虽然脑膜瘤通常是良性的,但它们很难切除并可能复发。神经根肿瘤通常也是良性的,尽管神经纤维瘤随着时间的推移可能变成恶性的。脊髓末端的室管膜瘤可能很大,该区域精细的神经结构的微妙特性可能使切除变得困难。

  髓内-这些肿瘤生长在脊髓内。它们通常来源于神经胶质细胞或室管膜细胞(一种神经胶质细胞),这些细胞遍布于脊髓的间质。在这个地方发生的频率大约是5%。星形细胞瘤和室管膜瘤是最常见的两种类型。星形细胞瘤多见于胸段,其次为颈段。室管膜瘤最常见于丝(脊髓底部),其次是颈段。它们通常是良性的(与颅内相比),但是很难切除。

  硬膜外-肿瘤位于硬脑膜外,硬脑膜是围绕脊髓的一层薄薄的覆盖物。该地区与上述地区的发生率约为55%。这些病变通常是由于转移性癌症或较少见的神经鞘瘤来自覆盖神经根的细胞。有时,硬膜外肿瘤通过椎间孔,部分位于椎管内,部分位于椎管外。

  国内外针对脊髓肿瘤如何治疗?

  目前针对脊髓肿瘤的治疗,不论是国内还是国外,都主要是手术切除和放射治疗。脊髓肿瘤首选手术治疗,能手术切除的应尽早手术,手术效果与神经组织受压的时间、范围、程度和肿瘤的性质有关。另外,一些肿瘤浸润到髓内,术后可能会带来严重的神经系统功能障碍,或患者全身状况不允许手术,且肿瘤对放射线敏感者,有明确临床证据而无病理诊断者,均可行放射治疗,但应很好地掌握适度剂量和疗程,防止放射性脊髓病的发生。

  虽然在国内外对于脊髓肿瘤的治疗方式差不多,但是还是有所区别:

  1、国内外神经外科发展时间上的差别:

  西方发达国家是西医的发源地,特别是欧洲,西方的神经外科已经有一百多年的快速发展历史了,手术技术已经非常成熟了,也培养了许多经验丰富的医生。比如世界颅底肿瘤手术大师巴特朗菲教授、世界神经外科年轻一代天才Sebastien Froelich教授、世界神经外科院长James T. Rutka教授,他们对于脊髓肿瘤的切除率能达到90%以上,甚至全切,而且术后神经功能无明显损伤,所以患者预后也是非常好,而在发展中国家,其平均切除率是远远低于90%的。主要是由于发展中国家,神经外科起步较晚,比如国内,直到九十年代末,在国内大部分地级市的大医院,神经外科仍然未独立建科。中国神经外科的发展主要是从本世纪开始的,近20年左右国内神经外科开始的大量的向外交流和学习。

  2、新药、新疗法上:

  国内的新药、新疗法的研究是落后于西方国家的,主要受现实因素影响,国内病人众多,医生都忙着看病,很少时间再去研究新的东西了。像新药、新疗法都主要靠进口西方发达国家的,所以在国外看病,患者可以更快享受到新药、新疗法,以此来获得治愈的新希望。

  3、国外更规范和人性化的医疗服务

  像美国、德国等发达国家。一个医生一天只看几个病人,每个病人都享受到完善的诊断和治疗。而国内大型三甲医院,门诊医生一天看上百个病人也非常正常,病人也没有过多时间和医生充分交流。

  为了寻求新药治疗和获取最佳治疗方案,近几年国内越来越多患者开始选择出国治疗,INC作为一个专注于世界神经外科领域技术超群、声誉斐然的大师级专家学术交流的医生集团,除了推动国内外优质神经外科专家之间的互动交流,国内患者如想寻求巴特朗菲教授、James T. Rutka教授、Sebastien Froelich教授及其所在医院的国际前沿治疗,也可通过INC国际神经外科医生集团获得国际远程咨询及出国治疗的相关帮助,INC将为您寻求这些国际教授提供的第二诊疗意见,获取世界水平的前沿诊疗策略和手术方案。

INC世界神经内镜手术大师,法国froelisch教授

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