脊髓缺血是指脊髓缺乏血液的供应,从而使脊髓内神经元受损,造成不可逆转的脊髓功能损害,是多种疾病的并发症。有关脊髓缺血所引起的障碍,尚有许多不明之处。但现已知出现脊髓功能障碍的机制,不仅有机械的压迫及破坏,尚有缺血引起的变性亦为其主要原因之一。发病率有增高趋势。凡能引起脑缺血的病因亦能引起脊髓缺血,老年人多为动脉硬化,年轻人多为感染和血管畸形等。
1.原发性血管病变:动脉硬化、血栓形成、血管炎、胶原病等。
2.继发性血管压迫:椎间盘突出、椎管狭窄、硬膜外脓肿、硬膜外肿瘤、脊髓内肿瘤、结核性脑膜炎等。
3.脊髓血管栓塞:心脏病、潜水病、脂肪栓塞等。
4.全身性血液循环障碍:低血压、心力衰竭、恶性贫血、心肌梗死、阿-斯综合征、心跳骤停等。
5.静脉系统闭塞:静脉瘤、血栓性静脉炎。
一、典型症状
间歇性跛行和下肢远端发作性无力是本病典型临床表现,为行走一定距离后迅速出现单侧或双侧下肢无力,休息后缓解。
二、伴随症状
1.间歇性跛行患者在走了数百米左右的路程后,出现单侧或双侧腿痛,下肢麻木无力,但蹲下或坐下休息片刻后症状很快缓解,但再行走一段时间后再次发生。
2.大小便失禁患者会在毫无知觉的情况下排便,多伴有下肢瘫痪、耳鸣、头晕等情况。
1.脊髓血管造影
脊髓前动脉的念珠样改变为其特有的造影表现。
2.脊髓MRI检查
表现为急性期脊髓增粗、肿胀,慢性期可表现为脊髓萎缩。
主要针对动脉硬化治疗。对于轻型病例,早期增强心脏输出功能和使用扩张血管药有助于症状的缓解;血压较低的患者可使用腹部束紧的办法,以改善脊髓血液循环。脊髓血管畸形的患者应尽早干预治疗。
1.尿失禁
由于进行性截瘫卧床而导致丧失排尿自控能力,使尿液不自主的流出。
2.压疮
由于长期卧床使局部组织长期受压,从而发生长期缺血、缺氧、营养不良而出现组织溃烂坏死。
3.坠积性肺炎
由于长期卧床和胸部活动受限导致肺膨胀受限、气管引流障碍合并肺部感染性炎症。
(1)防止呼吸道感染,注意保暖。
(2)早期防治可导致脊髓缺血的疾病,如脊髓压迫症。
(3)对于有高血压、高血脂、糖尿病患者需要积极治疗,由于上述原因导致的血管硬化诱发脊髓缺血的发作。
INC国际神经外科医生集团,国内脑瘤患者治疗新选择,足不出户听取世界神经外科大咖前沿诊疗意见不是梦。关注“INC国际神经科学”微信公众号查看脑瘤治疗前沿资讯,健康咨询热线400-029-0925,点击立即预约或在线咨询直接预约INC国际教授远程咨询!
脊髓肿瘤能保守治疗吗? 脊髓肿瘤可以保守治疗。能进行生活饮食调理,如戒烟戒酒等...
什么是脊髓胶质瘤?怎么引起的? 脊髓胶质瘤是一种常见的脊髓肿瘤,主要由脊髓胶质...
Q:儿童胶质瘤需要放疗吗?三岁的孩子可以进行全脑全脊髓放疗吗? A:化疗可以是为了...
当我们早上拿起咖啡杯的时候,大多数人都不会去想它。然而,这项任务背后的神经过程...
脊髓髓内肿瘤手术风险大吗?以往术中可能因神经、血管的损伤导致术后脊髓缺血、水肿...
根据脊髓肿瘤的常见发病位置盘点具体病症,并与颈椎病和腰椎间盘突出进行区分,以此...
脊髓胶质瘤放疗有效果吗 脊髓胶质瘤放疗有效果。一些良性脊髓肿瘤经放疗可能效果不...
儿童星形细胞瘤生存期 儿童星形细胞瘤能活几年与肿瘤类型、治疗方法等有关,弥漫性...
脊髓髓内海绵状血管瘤占所有脊髓血管病变的5%-12%。症状性CH的临床过程具有侵袭性,出...
二级脊髓肿瘤最佳治疗手段 脊髓瘤的最佳治疗方法是在完善的神经源性医学检查和明确...
相关单位: 北京天坛医院 | 首都医科大学宣武医院 | 复旦大学华山医院神经外科 | 脑胶质瘤 | 脑海绵状血管瘤 |