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神经炎

神经炎又称为周围性神经炎,是因各种病变所引发的周围性神经炎和变性疾病的总称,主要分为单神经炎和多发性神经炎。单神经炎即单一周围神经损害,多数患病原因为局部外伤及压迫而产生神经支配区的感觉和运动障碍。多发性神经炎是由多种原因,如中毒、营养代谢障碍、感染等引起的多发性末梢神经损害的总称。

神经炎概况

  神经炎又称“周围神经炎”。因各种病变引起的周围神经炎性和变性疾病的总称。从受累范围可分为单神经炎和多发性神经炎。从受累部位上可分为神经元炎、神经根炎、神经丛炎、神经干炎、末梢神经炎和神经-肌炎数种。在受累神经支配范围内可出现运动、感觉和自主神经障碍。因受累神经性质、病因、病程的不同,三种障碍的程度表现亦不相同。

神经炎病因

  单神经炎常见原因有机械压迫、外伤、中毒和感染等;多发性神经炎可由感染、中毒、代谢、营养、血管病变等引起。

神经炎症状

  1.感觉障碍

  感觉异常或感觉刺激等症状逐渐减退甚至消失,少数患者有深感觉障碍,如腓肠肌等处常有压痛。

  2.运动障碍

  主要表现为肌张力减退,少数患者可出现肌萎缩。

  3.植物神经功能障碍

  主要表现为肢端皮肤发凉,呈现苍白潮红、轻度发绀、少汗或多汗,指甲失去正常光泽或角化变厚等。

神经炎检查

  1.神经电生理检查

  如肌电图、诱发电位、脑电图等来记录或测定离体动物或离体器官组织、神经和细胞离子通道等的膜电位改变、传导速度和离子通道的活动。

  2.影像科检查

  通过CT、核磁共振等检查将人体器官以立体、清晰的形式显示出来,帮助医生辨别神经炎种类及制定治疗方案。

神经炎治疗

一、药物治疗

  1.糖皮质激素

  主要调节免疫,具有抗炎、抗毒、抗休克的功能,不良反应主要为高血压、低血钾、骨质疏松、肌肉萎缩、皮质功能亢进综合征等,严重高血压、动脉硬化者、糖尿病者、心肾功能不全者及骨质疏松者等人禁用。

  2.卡马西平

  主要作用为止痛,适用于周围神经引起的疼痛,主要不良反应有皮疹、视力障碍等。心室传导阻碍、血常规及血清严重异常、有骨髓抑制等病史的患者禁用,妊娠期、哺乳期女性及糖尿病患者慎用。

二、物理治疗

  1.针灸

  通过针刺、砭石、灸法等方法来达到温经散寒、行气通络、防病保健等作用,帮助患者恢复神经功能。

  2.按摩

  通过身体接触,对皮肤下的肌肉进行积压或拉伸的行为,以疏通经络、滑利关节,促使气血运行,调整脏腑功能,增强人体抗病能力,从而达到恢复感觉、运动等功能的目的。

  3.理疗

  通过电疗法、磁疗法、超声疗法、光疗法、传导热疗法等方法达到预防和治疗神经炎的目的。

神经炎并发症

  1.肢体瘫痪

  神经炎引发患者从大脑到肢体某个部位的病变而导致随意运动功能的减低或丧失。

  2.节段性或传导束型感觉障碍

  主要表现为痛、温觉减退与消失,而深感觉保存感觉障碍,即分离性感觉障碍。

神经炎预防

  早期筛查

  (1)神经炎早期可能会出现感觉、运动等功能衰退,应注意筛查。就诊时医生可对患者进行体格检查、神经电生理检查、影像学检查等帮助筛查患者是否患有神经炎。

  预防措施

  (1)通过运动改善机体血液循环系统、呼吸系统、消化系统的机能状况,提高抗病能力。

  (2)保持健康的饮食习惯,忌烟酒。

  (3)避免接触可引起中毒、过敏的物质。

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