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胶质瘤误诊情况多吗?如何确诊?

编辑:INC|发布时间:2021-07-07 09:57
胶质瘤误诊情况多吗?胶质瘤是一种由神经胶质细胞形成的脑肿瘤。这些细胞支持和保护大脑中的神经元。胶质瘤有多种类型和细分。胶质瘤是成人中十分常见的脑肿瘤类型,约占癌性...

  胶质瘤误诊情况多吗?

  胶质瘤是一种由神经胶质细胞形成的脑肿瘤。这些细胞支持和保护大脑中的神经元。胶质瘤有多种类型和细分。胶质瘤是成人中十分常见的脑肿瘤类型,约占癌性脑肿瘤的78%。其类型包括星形细胞瘤和室管膜瘤。

  胶质瘤误诊情况多吗?曾有一位中年男性,4年前因为头痛检查头颅磁共振(MRI)发现右侧大脑内有异常团块,辗转多家医院无法确诊,医生建议活检排除,患者担心其风险就没处理。患者每年复查头颅MRI,前3年都没发现什么变化,第4年复查头颅MRI发现异常团块长大,脑组织水肿明显,里面还有坏死,手术切除后证实是高度恶性胶质瘤

  现在医学这么发达,何以胶质瘤还会发生误诊的情况?是的,医学发展迅速,很多以前无法诊断、无法治疗的疾病现在都能得到很好的治疗,获得满意效果,但是对于脑胶质瘤来说,目前仅仅通过头颅CT、MRI等检查尚不能达到完全确诊。

胶质瘤误诊情况多吗?

胶质瘤误诊情况多吗?

  脑胶质瘤在头颅CT、MRI检查上有一些独特的特点,初步可以判断肿瘤有没有坏死,有没有脑水肿,有没有增强,血供丰富不丰富,从而对肿瘤的性质(恶性程度)也有一个大致的判断,经验丰富的医生总能根据影像学检查如头颅CT、MRI等得出比较准确的诊断,俗话说“八、九不离十”。而且目前医学科学的发展使得我们也可以通过头颅MRI判断大脑的能量代谢,不同性质的肿瘤有不同的代谢特点,帮助我们提高肿瘤的诊断正确率。

  然而的确有一些肿瘤的特点非常相似,形状、位置、能量代谢等均看不出大的差别。这时候就需要具体的病理诊断,即把肿瘤取出来并用特殊方法处理后,由专业人员在显微镜下观察肿瘤细胞的特点,并判断分析是良性还是恶性,是低度恶性还是高度恶性。病理诊断的过程实际上就是“开颅手术切除”或“立体定向脑组织活检。”

  胶质瘤误诊情况多吗?一般来说,胶质瘤根据患者的病史、临床查体,特别是根据CT影像学的表现以及磁共振平扫和增强之后的影像学的表现,大多数诊断上并不存在多大困难,但是这也是针对比较典型的病例,诊断上面不容易造成误诊或漏诊。但是对于一些影像学表现不太典型的病例,我们需要重点考虑,和脑脓肿、脑内的其它类型的感染以及脑转移瘤、淋巴瘤等多种疾病进行鉴别,这时候我们需要考虑临床的多方面的因素,个别的患者在鉴别起来有一定的困难,也偶尔会有误诊的情况发生。

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