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帕金森病的治疗-新方法与“颤抖性麻痹”

编辑:INC|发布时间:2019-10-16 21:55|点击次数:
  帕金森病是一种慢性,缓慢发展的神经系统退行性疾病,影响运动功能,导致运动缓慢和行走困难。公元175年 ? 首次提到这种疾病。古罗马医师克劳迪乌斯·盖伦(Claudius Galen)致力于研究“颤抖,搏动,抽搐和震颤”,其中描述了这种疾病的症状和建议的治疗方法。该疾病的首次研究是由英国医生詹姆斯·帕金森(James Parkinson)于1817 年进行的。该研究构成了他的“颤抖性麻痹论文” 的基础,后来又以医生的名字命名。如今,帕金森病是继阿尔茨海默氏症之后第二大最常见的与年龄相关的神经系统疾病,也是最神秘的病理学之一。帕金森病的病因仍在研究中,治疗方法正在改善。
帕金森病
 
  帕金森病的原因:新的研究向我们展示了什么
 
  根据美国门户网站的资料,现代研究的重点是试图识别和发现导致帕金森病的基因(或基因组合)。迄今为止,已经在与该疾病直接相关的4个基因中发现了突变。研究人员发现,这些突变导致多巴胺神经元死亡。多巴胺不仅是幸福的激素。它也是一种神经递质,负责人的运动活动。释放多巴胺的神经元损失70-80%会导致肢体运动中断和震颤。根据《神经病学》杂志发表了该病最新研究的描述“轻度TBI和帕金森病的风险” /《神经创伤联合会的慢性影响研究》。结果表明,颅脑创伤,特别是脑震荡,可使人患帕金森病的风险增加50%。
 
  帕金森病的症状
 
  该疾病的第一个症状是一只手在休息时发抖。人们常常不注意轻颤,因为疲劳,个人经历,过度的情绪压力等而将其忽略。帕金森病发展缓慢,双手和头部开始颤抖。当一个人担心某事时,震颤会加剧,而在通常情况下,震颤会完全消失。
 
  帕金森病的治疗方法——一种新的RANC方法治疗帕金森病治疗该神经系统疾病的现代方法之一是RANC(神经中枢活动的恢复)方法。其主要目的是恢复神经中枢的活动。经过RANC程序后,患者控制自己的运动的能力恢复,四肢的震颤变小并最终消失。多巴胺神经元(负责人运动功能的那些神经元)不会消亡,而只会在某些因素的影响下尽可能多地减少其活动,从而停止执行其功能。 治疗通过RANC方法治疗帕金森病涉及在斜方肌的所有疼痛区域中向患者注射5%的ANALGIN,因为它们对应于功能受损的大脑区域。手术引起的短暂疼痛在大脑中开始,该过程重新开始了多巴胺神经元的工作,从而恢复了多巴胺的产生。新的RANC方法在帕金森病的治疗中迅速流行,因为它在短时间内显示出良好的效果 -通常在6周内开2至3次手术。
 
  帕金森病的药物治疗
 
  正如我们已经说过的,“颤抖性麻痹”会导致大脑中的多巴胺不足。因此,这些药物旨在模拟这种神经递质的功能。多巴胺能药物有助于降低肌肉张力,改善动作协调性,减少头部和四肢震颤。
 
  治疗帕金森病的最常见药物是:
 
  左旋多巴是针对帕金森氏症的第一个也是最有效的疗法。该物质的作用是由于其直接在中枢神经系统中转化为多巴胺,从而弥补了其不足并消除了该疾病的症状。
 
  Segeline是一种抑制剂,可促进多巴胺长时间暴露于大脑。
 
  抗胆碱能药物可阻断控制肌肉运动的神经冲动。它对70岁以上严重震颤和流口水的患者最有效。 
 
  帕金森病的外科治疗
 
  当疾病迅速发展,并且对于患者来说,其难以移动,交谈,工作和充实生活时,专家建议并与患者讨论进行外科手术干预的其他可能性。 治疗帕金森病的最现代的手术方法是深部脑刺激(DBS)。该过程涉及将特殊的电极引入大脑,从而产生电脉冲。电脉冲刺激功能受损的特定大脑区域,可减轻患者的震颤,恢复对身体和情绪的控制。
 
  1990年代初,Jean Siegfried在苏黎世创立了深部的脑电极刺激DBS手术疗法,作为治疗帕金森氏症的替代疗法。然而在后续的运用中,INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)成员Joachim K. Krauss教授和法国的Coubes教授在上世纪90年代末将其改善,并具有开创性的运用在治疗肌张力障碍上。最初,Joachim K. Krauss教授的方式遭到了医学界的质疑,然而在随后的多次研究中,DBS手术疗法被证实在治疗肌张力障碍上发挥了重要的作用,可作为肌张力障碍患者选择的靶点之一。教授也因此贡献在2002年获得德国肌张力障碍奥本海姆奖。
 
治疗帕金森病
 
  当然,Joachim K. Krauss教授除了在肌张力障碍的治疗上做出了贡献之外,在基地神经节神经药理学方面也获得了不小的成就,并由此获得了博士学位。在工作期间,Joachim K. Krauss教授曾在德国海德堡大学做过副教授,并在美国德克萨斯州休斯顿的贝勒医学院担任过兼职副教授。随后通过自身优异的表现,2001年在世界立体定向和功能神经外科协会担任主任一职,并于2005年被世界立体定向和功能神经外科学会任命为主席。Joachim K. Krauss教授目前在汉诺威医学院担任主任,并在神经外科学系任教。
 
  除了Joachim K. Krauss教授外,INC国际神经外科医生集团旗下组织世界神经外科顾问团(WANG)成员Michael T. Lawton 教授所在的巴罗神经学研究所一直致力于研究脑神经脑科类疾病,它是世界上脑血管动脉瘤、下丘脑错构瘤和其他脑肿瘤、帕金森氏病以及复杂脊柱疾病治疗的知名机构,是世界上最大的专业神经外科中心之一,也是神经外科培训,研究和患者护理的领导者。美国BNI拥有11个被认为是最先进的专门的神经外科手术室, 可进行3T术中磁共振,也是美国最繁忙的神经外科手术中心之一。
 
  帕金森病-恢复的可能性
 
  尽管存在治疗帕金森病的有效现代方法,但是该疾病不能100%治愈。精心选择的治疗方法可以改善患者的生活质量,使他有机会控制运动,言语和情绪。请记住,帕金森病不再是“颤抖性麻痹”。 是的,这是一种复杂而神秘的神经系统疾病。但这是可以治疗的。帕金森病的新治疗方法有助于长期消除疾病症状,并为患者带来生活的乐趣。
 
INC世界神经内镜手术大师,法国froelisch教授

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