“手术不是死就是瘫”？72岁阿姨用行动反击：我还没活够，未来20年我要活得有尊严！

　　肿瘤患者最恐惧的时候是何时？在许多疑难病患的术后自述中，是确诊的日子，是被告知巨大手术风险、甚至无法手术的日子。

　　“都多大岁数了？你就在这个水平慢慢活几年就完了呗。”这些话，她不是第一次听到。72岁的秦女士（化名）即将面临着第3次颈椎脊膜瘤手术。反复头晕，四肢无力、麻木以及疼痛，行走不稳，已经严重影响到她的日常生活。更让她难以接受的是无路可走，“你这瘤子都把椎动脉都包住了，还严重压迫了脊髓，手术不是死就是瘫。”回想起此前的求医经历，秦女士摇头后叹了一口气，“归根结底就是说特别难。”甚至有一次被收进住院，都快要手术了，医生却过来通知：“手术难度太大，不是我们不想给你做，实在是做不了，做了肯定要瘫，你要是能接受就做。”

术前MRI

　　遇到这种情况，又有几人还能不放弃。但是对于“要强”了一辈子的秦女士来说，她不服输。“我这一辈子都是要强，你要想活，要想活好，或者要想干啥，必须有毅力。我还觉得不像72岁，我还没活够，我为啥活这几年就完了，我就不能好好的活一活吗，未来20年我就不能活的有点尊严？我儿子就说我要让我妈接受世界上更好的医疗。我的爱人、还有兄弟姐妹们也都全力支持我。”

　　内在的强大，家人的全力支持，当他们找到INC巴特朗菲教授时，一切迎刃而解。“他（巴教授）说我就是专门做这种手术的，没问题，我当然能给你做了。”秦女士一下就看到了重生的希望。

　　6月巴特朗菲教授示范手术中，她成功手术。术前担心瘫痪的她，术后第1天她觉得一切都非常不错。巴教授为她查房时，检查了肢体运动，表现良好。“祝福巴教授长寿……”术后为表达感谢，秦女士家人还特别准备了具有中国特色的书画赠送给巴教授。

　　即将出院时，她来到我们的镜头前，分享了这一路的不易以及对于自己和家人的感谢。“谢谢我的家人，我不是一个人在战斗，是大家共同帮我打赢这场仗。没有他们，我绝对站不到这个高度。”同时，她也感谢愿意为自己手术的巴教授：“您给我做的手术，我非常感谢您，等于给了我第二次生命！”

出院前的谈话

　　抗争

　　40年的不抛弃、不放弃！

　　乌黑的头发，整个人利落松快，很难想象她查出肿瘤已经40多年了。她仍然清楚的记得每一次手术的情况。从她的眼神中，我们看到的更多是生命的坚毅，而不是垂垂老矣。

　　1980年，她第一次手术；2004年，第二次手术；直到去年8月份，她突然再次突发晕厥摔倒，还出现失忆的情况。她意识到，肿瘤可能又复发了。此时的她，还没有意识到这次复发的可怕性。

　　手术不是死就是瘫？

　　“咱这医院看不了。到了上级医院后，他说我建议你回家，我说为啥呢？他说，你要不到万不得已的情况下，你就别来，你现在不是还能走？我就想多问几家，医生还是说你看你的瘤子长哪去了，椎动脉也包住了。你这不是死就是瘫。归根结底就是说特别难。”

　　他们的话让秦女士想了很久，她疑惑，人不是常说病发现的越早，这个手术越好做，危险越小，怎么她发现了这个病，反倒都劝她回家，等着这个病发展了，再来住院做手术。

　　颈椎脊膜瘤为何手术风险如此巨大？

　　椎管内脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞，大多是一种良性肿瘤。脊膜瘤在椎管内局限性生长，包膜完整，肿瘤紧密依附硬脊膜，有较宽的基底。临床上，脊膜瘤虽然不会侵入脊髓实质，但是随着肿瘤的生长会逐渐造成脊髓压迫，导致受压平面以下的肢体运动、感觉、反射、括约肌功能及皮肤营养障碍。脊膜瘤的通常治疗方法是手术切除，但是这里是连接生命中枢（呼吸、循环中枢）的要塞。由于其压迫脊髓往往引起严重症状，而手术切除该部位的肿瘤可能引发延髓水肿影响患者呼吸、循环系统，甚至危及生命，手术风险极高。

　　放疗作用也不大？

　　“眼看手术不能做了，我就去问射波刀。医生看完我的情况，他说射波刀对我这个脊膜瘤来说作用不大，就是做了没有什么反应，敏感度低，这个病必须得做手术。”

　　在全家人的支持下，他们找到巴教授。而巴教授的回复也让她最终选择了这台手术——“这并非简单的手术，需要非常丰富的经验。而在这个领域，我曾多次开展讲座、向其他医师讲解手术操作技巧。”

　　高龄

　　72岁，能抗得住手术吗？

　　老年人因身体各项生理机能都有不同程度的衰退，而且老年人的基础疾病也比较多，如果再合并脑肿瘤，处理起来就更加棘手，是保守治疗还是开颅手术？对医生和家人来说，都是道难题。作为子女常常会担心老人不能承受手术的风险，经常被问及，能不能不手术，让老人少遭点罪？

　　其实这只是固有印象，高龄不是手术的绝对禁忌症。虽然高龄患者手术风险较大，但只要准备充分，手术做得好，术后反应小，高龄患者仍可以通过手术治疗获得较好的恢复效果，减少并发症，改善老人的生活质量。

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　　信心

　　一双“神奇之手”的力量

　　这位知名的国际神外大咖，40年神经外科经验，30余年深耕“生命禁区”……事实上，他擅长所有神经血管分布密集、解剖结构复杂的区域，例如脊髓手术。早在青年时代，在正式开展脑干手术之前，巴教授做了很多脊髓髓内手术，习惯在高倍镜下柔软的脊髓内进行精细的显微手术操作。

　　巴教授还是神经外科半椎板切除术的提出者。半椎板切除术属于微创治疗，伴随术中超声检查，术中神经生理学监测和细致的显微外科技术，极大切除肿瘤的同时尽可能避免损伤脊柱功能和结构，术后疼痛较轻，患者可尽早进行康复训练，住院时间较短，术后脊柱不稳定性较椎板切除术减少。

　　除了过硬的手上“功夫”外，他还拥有一种近乎本能的“感知力”天赋——手持双极电凝，能在看不见的脊髓深处，触一触，再触一触，就找到肿瘤，这种分辨出肿瘤与神经的微妙界限的能力，使他在神经外科复杂的领域始终追求着极限。

　　尾声

　　人生的路，通往四面八方

　　面对疑难神经外科疾病，很多人因治疗的”无路可走”而最终放弃……但是人生的路不是只有一条。

　　72岁的秦女士一次次被拒绝手术，但从未放弃。她用她的坚韧和乐观走出了一条属于自己的重生之路。

　　成功手术后，她笑着说，等康复好了要去学习新疆舞。一个70多岁的人尚如此坚毅，我们也希望她的故事能够给更多的人带来力量。