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下丘脑错构瘤严重吗?切除之后还会癫痫发作吗?

编辑:INC|发布时间:2020-10-16 13:15|点击次数:
下丘脑错构瘤严重吗?下丘脑错构瘤(HH)是一种先天性的发育畸形,其特征通常为全面性的癫痫发作...

  下丘脑错构瘤(HH)是罕见的先天性畸形(1-2 / 100 000发生率),位于灰质块和第三脑室区域。这种病变通常与顽固性癫痫发作,认知障碍,行为障碍和中枢性性早熟有关。患者随后会发展出其他癫痫发作类型。下丘脑错构瘤相关的癫痫患病率估计为20万分之一。最近的功能性MRI和颅内脑电图(EEG)记录提供了癫痫发作源于错构瘤的证据。但是一些报道指出了另一种独立的癫痫发生,这是由于下丘脑和颞额叶之间的过多连接所促进的。另一方面,与HH相关的全面性癫痫发作通常对标准的抗癫痫药以及替代疗法(如生酮饮食和迷走神经刺激)无效,因此对于下丘脑错构瘤的治疗,神经外科医生正在不断探索新的方法。

下丘脑错构瘤

  当相关的癫痫发作难治时,通常要考虑HH的手术切除或断开。在许多患者下丘脑无明显损伤的情况下,有可能从邻近的下丘脑切除或分离病变,显微手术和内镜手术都可以达到这一目的,但其均有一定的侵入性,会为儿童癫痫患者带来更大的身体负担,因此,国际发达国际正在使用一种微创技术——激光间质热疗(LITT)治疗下丘脑错构瘤、有效抑制癫痫。

  激光间质热疗(LITT)是一种治疗原发性和转移性脑肿瘤的新兴微创技术,其在治疗下丘脑错构瘤、颞叶癫痫、放射性坏死和高级别胶质瘤方面展现出巨大潜力。LITT通过在头皮切口一个2-4mm的切口,进而将激光导管植入肿瘤并将其加热到足以杀死肿瘤的高温来进行,与传统开颅手术相比,LITT的手术过程耗时较短,消融病灶的过程仅需几分钟,因此患者可以承受更小的手术痛苦,由于其侵入性较小,可有效避免诸多术后并发症,因此被发达国际的癫痫患者所青睐。

  INC旗下国际神经外科顾问团(WANG)的专家成员James T. Rutka教授是小儿脑瘤和癫痫领域的专家,尤其擅长运用LITT技术为患儿解除病痛,他是LITT技术的开拓者和践行者,他所在的加拿大SickKids医院也是国际上较早一批引入该技术的儿科医院,国内患者如希望获得关于国际前沿科技的更多信息,可预约INC国际专家远程视频咨询,获取其第二诊疗意见以及评估病人是否适合接受LITT。

  James T. Rutka教授:激光间质热疗(LITT)——癫痫前沿技术世界先行者

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