问：脑膜瘤三级生存期是多少？

　　问：脑膜瘤三级生存期是多少？

　　答：脑膜瘤由世界卫生组织（WHO）分级计划在形态上分为三类。尽管大多数脑膜瘤是良性或I级的，但某些亚型在治疗后复发的倾向会导致病理过程，从而导致一系列恶性疾病。脑膜瘤三级属于恶性脑膜瘤。脑膜瘤三级生存期是多少？

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　　手术的目的是安全切除肿瘤并获得诊断和病理分级。随后的放射治疗取决于切除范围和病理特征。携带WHO II级或III级脑膜瘤的患者复发率更高，分别在29％至52％和50％至94％之间变化。这可能部分归因于实质侵袭或残留肿瘤细胞的侵袭性。较高的复发率与总体生存率降低相关。鉴于高局部复发率，仅手术的作用通常是不足的。初步的观察研究表明，在这些情况下，放射能提高复发率和总体生存率。因此，对于II级和III级病变，放射线通常是任何治疗方案的组成部分。辐射是通过外部束源或外科手术（近距离放射治疗）过程中局部植入的放射性种子来传递的。

　　为了更好地了解世界卫生组织（WHO）定义的非典型和恶性脑膜瘤的预后差异以及初始手术切除等级对术后病程的影响，研究了42例非典型性脑膜瘤和29例恶性脑膜瘤。并进行长期跟进。比较了两组的长期生存率，无复发生存率和中位复发时间。还考虑了辛普森分级的手术切除和肿瘤位置的预后意义。非典型脑膜瘤患者的5年和10年生存率分别为95％和79％，恶性脑膜瘤患者的生存率分别为64.3％和34.5％（p = 0.001）。与非典型脑膜瘤患者相比，非典型患者的无复发生存期和中位复发时间也明显更长：分别为11.9年和2年（p = 0.001）和5年和2年（p <0.0041）。23例复发性非典型脑膜瘤中有6例（26％）变为恶性。辛普森一级切除和脑凸中的位置密切相关，被发现与整个系列中明显更好的临床过程有关（p?0.0016）。非典型脑膜瘤患者在手术切除不完全后表现优于恶性脑膜瘤（Simpson IIIII级），但差异无统计学意义。使用Cox模型进行的多变量分析表明，根治性根除（Simpson I级vs. IIIII）和组织学检查结果（非典型脑膜瘤与恶性脑膜瘤）与延长生存时间显着相关（分别为p <0.0003和p <0.0388）。总而言之，当前研究表明，对于大多数非典型脑膜瘤患者，其预后较恶性脑膜瘤患者严重，但切除不完全和复发后恶性肿瘤导致下坡的风险不可忽略（26％）。

文献中广泛数据表明，根治性手术对良性和恶性脑膜瘤的预后具有积极影响。但是，在大多数涉及对于非典型和恶性脑膜瘤，根治性手术在很大程度上被理解为包括辛普森I级和II级切除。据报道，良性脑膜瘤的Simpson II级复发率是I级切除的两倍，显然是由于肿瘤细胞逃逸了硬脑膜凝集所致。可以预期非根治性切除后非良性脑膜瘤的这种再生（Simpson II级）会更频繁，更快。关于非典型和恶性脑膜瘤预后差异的争议性数据可能部分是由于两组辛普森I级和II级切除物的分布不同所致。这就是为什么我们只将接受Simpson I级切除的患者纳入根治性根除组。Simpson II级病例的临床过程与我们系列中的III级病例相似，而Simpson I级患者的病情明显好转。