胶质瘤术后边缘强化

　　胶质瘤手术后，手术区域的边缘会增强，因为胶质瘤手术后可能会有肿瘤残留。但更有可能的是手术后脑组织损伤引起的水肿过程，在增强过程中也很可能发生增强的图像变化。

　　脑胶质瘤术后磁共振提示术区边缘强化不一定是肿瘤复发的标志，可能是术区表面组织增生引起的，需要定期监测。磁共振是判断胶质瘤复发的较重要手段。根据RANO标准，临床将疾病状态分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展。主要判断患者磁共振T1是否增加25%以上，T2FLAIR是否增加，是否有新病变，激素是否增加，临床症状是否恶化。如果上述任何一种情况都符合要求，则可诊断为胶质瘤的进展。

　　此外，判断是假进展还是真复发通常更为复杂。术后放疗和化疗后3个月内假进展一般较为常见，有时难以识别复发，需要动态监测。病理检查是识别假进展和真复发的黄金标准。