胶质瘤怎么治疗

发布时间：2022-05-11 16:53:27

　　胶质瘤怎么治疗？脑胶质瘤是中枢神经系统中常见的恶性肿瘤。一级和二级为低级胶质瘤，三级和四级为高级胶质瘤。低级胶质瘤的恶性程度相对较低。如果能得到满意的切除，效果会更理想，是一级肿瘤，患者可以完全治愈。高级肿瘤仍然是治疗的难点。即使切除令人满意，术后仍有复发的可能，因此需要辅助放疗和化疗。如果二级肿瘤完全切除，可以密切随访观察。如果肿瘤位于功能区或弥漫性生长，没有明确的边界，很难完全切除，建议术后辅助放疗。

　　高级胶质瘤，即三级和四级肿瘤，特别是胶质母细胞瘤，建议尽快启动START计划或STUPP计划，以小剂量替莫唑胺为基础，同步放疗和化疗，加上6个周期的替莫唑胺化疗。同时，建议患者进行免疫组化、分子病理和基因检测，以评估肿瘤对化疗的反应。

　　胶质瘤的治疗方法多种多样，具体如下：

　　1.手术治疗：即手术切除肿瘤，这是胶质瘤的根治之一。手术切除后，结合放疗、化疗等综合治疗，可进一步提高胶质瘤的生存率，提高胶质瘤患者的生存质量；

　　2.术后可进行放疗。化疗或放疗和化疗综合治疗：放疗有常规的普通放疗。随着技术的进步，现在有三维定向放疗，即精确放疗和放射性核素内放疗。目前，随着技术的进步，精确放疗可以与伽玛刀相媲美，甚至在某种程度上优于伽玛刀。化疗有标准的替莫唑胺化疗，包括同步放疗和化疗。单替莫唑胺化疗和聚氯乙烯化疗方案。目前，90%以上的患者现在进行基因检测，可以明确基因突变的类型，甚至筛选靶向药物。靶向药物的出现可以延长患者的生存时间，提高少数患者的生活质量；

　　3.电场治疗：自2004年左右以来，电场治疗一直在美国进行研究，用于患者。它是一种复发高级胶质瘤的物理治疗方法。经过长期的多中心比较研究，电场治疗与替莫唑胺化疗没有明显差异。这种物理治疗方法是无创的。基本上没有副作用。的缺点是成本高。

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巴特朗菲教授(Helmut Bertalanffy)

世界神经外科联合会(WFNS)教育与技术委员会前任主席
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