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胶质瘤怎么治疗

发布时间:2022-05-11 16:52
  胶质瘤怎么治疗?脑胶质瘤是中枢神经系统中常见的恶性肿瘤。一级和二级为低级胶质瘤,三级和四级为高级胶质瘤。低级胶质瘤的恶性程度相对较低。如果能得到满意的切除,效果会更理想,尤其是一级肿瘤,患者可以完全治愈。高级肿瘤仍然是治疗的难点。即使切除令人满意,术后仍有复发的可能,因此需要辅助放疗和化疗。如果二级肿瘤完全切除,可以密切随访观察。如果肿瘤位于功能区或弥漫性生长,没有明确的边界,很难完全切除,建议术后辅助放疗。
  高级胶质瘤,即三级和四级肿瘤,特别是胶质母细胞瘤,建议尽快启动START计划或STUPP计划,以小剂量替莫唑胺为基础,同步放疗和化疗,加上6个周期的替莫唑胺化疗。同时,建议患者进行免疫组化、分子病理和基因检测,以评估肿瘤对化疗的反应。
  胶质瘤的治疗方法多种多样,具体如下:
  1.手术治疗:即手术切除肿瘤,这是胶质瘤的根治之一。手术切除后,结合放疗、化疗等综合治疗,可进一步提高胶质瘤的生存率,提高胶质瘤患者的生存质量;
  2.术后可进行放疗。化疗或放疗和化疗综合治疗:放疗有常规的普通放疗。随着技术的进步,现在有三维定向放疗,即精确放疗和放射性核素内放疗。目前,随着技术的进步,精确放疗可以与伽玛刀相媲美,甚至在某种程度上优于伽玛刀。化疗有标准的替莫唑胺化疗,包括同步放疗和化疗。单替莫唑胺化疗和聚氯乙烯化疗方案。目前,90%以上的患者现在进行基因检测,可以明确基因突变的类型,甚至筛选靶向药物。靶向药物的出现可以延长患者的生存时间,提高少数患者的生活质量;
  3.电场治疗:自2004年左右以来,电场治疗一直在美国进行研究,用于患者。它是一种复发高级胶质瘤的物理治疗方法。经过长期的多中心比较研究,电场治疗与替莫唑胺化疗没有明显差异。这种物理治疗方法是无创的。基本上没有副作用。唯一的缺点是成本高。
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