脑部低级别胶质瘤

　　脑部低级别胶质瘤是指脑角质瘤手术或穿刺活检后获得的病理组织。在显微镜下，如果胶质瘤Ki-67相对较低，属于脑部低级别胶质瘤。脑部低级别胶质瘤1.2级为低级，3.4级为高级胶质瘤。脑部低级别胶质瘤预后相对较好，复发或转移速度相对较慢。主要的治疗方法可以通过较大限度的根治性手术切除来达到治愈的目的。脑部低级别胶质瘤也可以在病程中转化为所谓的3-4级胶质瘤，所以即使手术后，也需要定期动态随访观察。如果症状加重，要小心是否可能转化为高级胶质瘤，及时明确病理重要。

　　脑部低级别胶质瘤是生长在中枢神经系统中的偏良性肿瘤，包括大脑和脊髓。脑部低级别胶质瘤通常发生在年轻患者中，占儿童神经系统肿瘤的1/3-1/2。脑部低级别胶质瘤是神经上皮来源肿瘤。与高等级胶质瘤相比，病程长，预后好，生存期长。

　　脑部低级别胶质瘤包括各种不同病理类型的肿瘤，常见的毛细胞星形细胞瘤，是儿童常见的良性世卫组织一级肿瘤。其他包括世卫组织一级神经节细胞瘤。胚胎发育不良神经上皮肿瘤，只会引起癫痫，基本不会引起其他症状。因此，这两种肿瘤不会对儿童的生命造成危险。毛细胞粘液细胞瘤多发于脊髓，是儿童常见的良性肿瘤，手术切除效果好。室管膜下巨细胞星形细胞瘤，肿瘤与结节性硬化有关，主要发生在结节性硬化儿童身上。常见的世卫组织二级脑部低级别胶质瘤，包括纤维型和弥散型星形细胞瘤、多形黄色星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤等。

　　脑部低级别胶质瘤较常见的临床表现包括癫痫、局灶神经功能障碍、头痛、脑积水等。治疗方案主要是手术治疗。肿瘤不能完全切除的患者也可以联合化疗甚至放疗。对于无症状的小肿瘤，可以暂时观察复查，根据肿瘤的位置、病理特征、分类、分子特征和儿童的具体情况进行个体化治疗。