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低级别脑部胶质瘤如何治疗?儿童良性脑胶质瘤全切案例

编辑:INC|发布时间:2021-01-26 13:49|点击次数:
低级别脑部胶质瘤如何治疗?小脑毛细胞型星形细胞瘤常见的体征和症状包括头痛、颈痛、呕吐、共济失调和复视...

  毛细胞性星形细胞瘤是良性神经胶质瘤的一种,其常见于儿童和青少年中,约占儿童中枢神经系统肿瘤的30%,后颅窝星形细胞瘤的85%,儿童脑星形细胞瘤的10%,病变常见部位有小脑,脑干,视神经和视交叉,多发于中线内或中线附近。小脑毛细胞型星形细胞瘤常见的体征和症状包括头痛、颈痛、呕吐、共济失调和复视。毛细胞性星形细胞瘤的典型神经影像学表现为:扩张性囊性肿块,伴壁强化结节。这种典型的影像学表现通常允许毛细胞性星形细胞瘤的术前诊断。

低级别脑胶质瘤如何治疗?

低级别脑胶质瘤如何治疗?

  儿童毛细胞星形细胞瘤的多发性受累较为罕见,其中大多数患者可能患有1型神经纤维瘤(NF1),因为NF1患儿发展为WHO I级和II级星形细胞瘤的倾向会明显增加,然而,关于多种类型毛细胞星形细胞瘤的报道缺乏文献。上皮星形细胞瘤通常是界限分明的肿瘤,因此,如果可触及肿瘤,单独手术可能是足够的治疗方法。而且根据按照欧洲EANO、美国NCCN以及国内的中枢神经系统肿瘤治疗规范,手术切除肿瘤一直是一线治疗手段。如果肿瘤可以完全切除,在大多数情况下,患者不需再接受进一步的化疗或放疗。如果可以完全切除肿瘤,则复发的可能性很小,治愈率非常高。由于这些肿瘤生长缓慢,因此MRI扫描的随访通常持续多年。毛细胞星形细胞瘤患者的预后一般良好,诊断后十年,毛细胞星形细胞瘤的存活率为92.2%,而且20年生存率为79%。

  脑部胶质瘤如何治疗?

  INC旗下世界神经外科顾问团(WANG)专家成员,加拿大James T. Rutka教授,对胶质瘤、纤维瘤、颅咽管瘤、室管膜瘤等的治疗具有丰富的临床治疗经验,教授极为擅长清醒开颅术、激光间质热疗(LITT)和显微手术。值得一提的是,Rutka教授在其供职的SickKids医院,为来自世界各地的许多脑瘤及癫痫儿童提供了极佳的救治。

  推荐阅读:与病魔斗争到底,终迎来光明|加拿大SickKids三个暖心故事

  13岁的男孩艾文是一名不幸的儿童脑胶质瘤患者,但幸运的是他在Rutka教授的治疗下“战胜”了病魔。这名男孩平时身体健康,脾气温和,聪明好学,但近两年来,他经常出现头晕、四肢乏力,精神状态不佳,暴躁易怒和记忆力明显下降的情况,这给孩子和家人的生活造成了很大影响。男孩在家长的带领下来到儿童脑瘤治疗专家Rutka教授所在的儿童医院SickKids就诊。

  核磁共振成像(MRI)扫描显示,男孩脑内左枕叶部肿瘤占位,影像学分析考虑有左枕叶毛细胞性星形细胞瘤可能。病因明确后,Rutka教授为其制定了谨慎详细的手术计划,教授表示,艾文患的是低级别胶质瘤,且位置较利于手术切除,肿瘤全切后的术后生存期可长达50年之久。术中,Rutka教授使用了无框架立体定向术和术中神经导航手术,男孩的肿瘤得以安全全切,神经系统未受损伤,术后恢复良好。

  Rutka教授表示,在大多数情况下,低级别胶质瘤只要能达到全切,患儿通常预后较好。INC旗下世界神经外科顾问团的另一专家,世界神经外科联合会(WFNS)教育委员会现任主席,德国巴特朗菲教授极为擅长脑干、丘脑、松果体等复杂位置的脑肿瘤切除,巴教授已定于2021年2月底来华做学术交流,期间为国内疑难神经外科疾病患者进行示范性手术,国内对自身病情有所疑惑,或想争取更佳预后的患者可拨打400-029-0925 预约INC国际专家、争取巴教授的手术名额!

  参考文献: doi: 10.4103/ajns.AJNS_308_19

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