脑部胶质瘤是癌吗？低级脑部胶质瘤要手术吗？-INC国际神经外科医生集团

　　脑部胶质瘤是癌吗？

　　目前，有相当一大部分的患者谈“癌”色变，在被初步诊断为脑部胶质瘤后即认为自己得了绝症，无法医治，或因此未能选择合适的治疗方案而使病情恶化，为避免患者走进这一误区，我们需要明确脑部胶质瘤的病理分级。

低级别胶质瘤要手术吗

　　根据2016年国际卫生组织（WHO）对中枢神经系统肿瘤的分类，根据组织学标准将胶质瘤分为四个级别（WHO I至IV级），这四个级别分别代表脑部胶质瘤的严重程度，WHO I级和II级胶质瘤被认为是低度胶质瘤（LGG），恶性程度较低，WHO III级和IV级胶质瘤被认为是高级胶质瘤（HGG），是恶性程度较高的肿瘤，是胶质母细胞瘤（GBM，WHOⅣ级）是中枢神经系统中较为常见的恶性肿瘤，占中枢神经系统原发恶性肿瘤的45.2%，占全部胶质瘤的54.0%，中位生存期约为15个月。

　　我们不能简单的将脑部胶质瘤理解成癌症，低度脑部胶质瘤是良性的，有较大可能可以完全切除，高级别脑部胶质瘤是恶性的，约占全部癌症死亡的3%，但也可通过手术切除大部分，再辅以放化疗和靶向治疗等辅助治疗手段，使患者最大水平受益，提高生存率。

　　得了低级脑胶质瘤怎么办？低级脑部胶质瘤可以不手术吗？

　　手术切除被认为是处理低级脑部胶质瘤的一步。目前，人们认为手术的目标应该是做到更大范围的切除，在可行和顺利的情况下，如能完全切除或次全切除肿瘤，对总体生存率有影响。经手术切除低级脑部胶质瘤，可好转肿块效应和颅内高压，并缓解癫痫发作，在有癫痫发作的低级脑胶质瘤患者中，术后有67-70%的病例会不再有癫痫发作，另外20-25%的患者会有明显好转。

　　与观察相比，手术切除肿瘤更能提高低级脑胶质瘤患者的总体生存率，但需要明确的是，单纯的手术治疗也并非一劳永逸之策，患者可能还需进行额外的治疗（放疗和/或化疗）。然而，附加治疗的时机是不确定的，并且术后的辅助治疗需根据患者情况来做出个性化选择。对于低级脑部胶质瘤，患者既不能过于恐慌，也不能因为恶性程度不高就掉以轻心，因为低级别胶质瘤也有可能迅速恶化为高级别胶质瘤。

　　低级脑部胶质瘤可以治愈吗？

　　一位15岁女孩因癫痫反复发作、肢体无力就医，检查出“大脑左顶叶深部占位性病变，被诊断为良性肿瘤：神经节胶质细胞瘤WHO1级，肿瘤压迫肢体运动功能区，靠近血供丰富的矢状窦，肿瘤难以全切，患者家属经多方辗转后寻找到INC旗下德国专家巴特朗菲教授，脑部肿瘤得以全切，预后很好，患者拥有了如常人一样的生存期获得更佳预后效果。

　　INC旗下世界神经外科顾问团（WANG）是由国际各发达国家神经外科宗师联合组成的教授集团。大脑半球病变、脑干病变、脑血管疾病、脑内深层区胶质瘤、颅颈交界处的病变等的肿瘤切除术、神经吻合术以及各种椎管内肿瘤切除术，以高超的技术手法和顺利前提下高切除率手术而闻名，国内患者可咨询教授进行国际远程咨询或视频咨询，获取咨询方案，再进行下一步治疗决策。

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　　参考文献：doi:10.1007/s12094-017-1790-3 <https://dx.doi.org/10.1007%2Fs12094-017-1790-3>