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脑部胶质瘤是癌吗?低级脑部胶质瘤要手术吗?

编辑:INC|发布时间:2020-12-23 15:41|点击次数:
脑部胶质瘤在恶性脑肿瘤中的占比极高,约为81%,会导致极高的发病率和死亡率,但脑部胶质瘤并不等同于癌症,患者切勿消极对待,延误治疗时机...

  脑部胶质瘤是癌吗?

  目前,有相当一大部分的患者谈“癌”色变,在被初步诊断为脑部胶质瘤后即认为自己得了绝症,无法医治,或因此未能选择合适的治疗方案而使病情恶化,为避免患者走进这一误区,我们需要明确脑部胶质瘤的病理分级。

低级别胶质瘤要手术吗

  根据2016年世界卫生组织(WHO)对中枢神经系统肿瘤的分类,根据组织学标准将胶质瘤分为四个级别(WHO I至IV级),这四个级别分别代表脑部胶质瘤的严重程度,WHO I级和II级胶质瘤被认为是低度胶质瘤(LGG),恶性程度较低,WHO III级和IV级胶质瘤被认为是高级胶质瘤(HGG),是恶性程度极高的肿瘤,尤其是胶质母细胞瘤(GBM,WHOⅣ级)是中枢神经系统中极为常见的恶性肿瘤,占中枢神经系统原发恶性肿瘤的45.2%,占所有胶质瘤的54.0%,中位生存期约为15个月。

  我们不能简单的将脑部胶质瘤理解成癌症,低度脑部胶质瘤是良性的,有极大可能可以完全切除,高级别脑部胶质瘤是恶性的,约占所有癌症死亡的3%,但也可通过手术切除大部分,再辅以放化疗和靶向治疗等辅助治疗手段,使患者极大程度受益,提高生存率。

  得了低级脑胶质瘤怎么办?低级脑部胶质瘤可以不手术吗?

  手术切除被认为是处理低级脑部胶质瘤的第一步。目前,人们认为手术的目标应该是做到更大范围的切除,在可行和安全的情况下,如能完全切除或次全切除肿瘤,对总体生存率有积极影响。经手术切除低级脑部胶质瘤,可显著改善肿块效应和颅内高压,并缓解癫痫发作,在有癫痫发作的低级脑胶质瘤患者中,术后有67-70%的病例会不再有癫痫发作,另外20-25%的患者会有明显改善。

  与观察相比,手术切除肿瘤更能提高低级脑胶质瘤患者的总体生存率,但需要明确的是,单纯的手术治疗也并非一劳永逸之策,患者可能还需进行额外的治疗(放疗和/或化疗)。然而,附加治疗的时机是不确定的,并且术后的辅助治疗需根据患者情况来做出个性化选择。对于低级脑部胶质瘤,患者既不能过于恐慌,也不能因为恶性程度不高就掉以轻心,因为低级别胶质瘤也有可能迅速恶化为高级别胶质瘤

  低级脑部胶质瘤可以治愈吗?

  一位15岁女孩因癫痫反复发作、肢体无力就医,检查出“大脑左顶叶深部占位性病变,被诊断为良性肿瘤:神经节胶质细胞瘤WHO1级,肿瘤压迫肢体运动功能区,靠近血供丰富的矢状窦,肿瘤难以全切,患者家属经多方辗转后寻找到INC旗下德国专家巴特朗菲教授,脑部肿瘤得以全切,预后很好,患者拥有了如常人一样的生存期获得更佳预后效果。

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  【脑部胶质瘤治疗实例】功能区胶质瘤全切术后3个月,无癫痫、无瘫痪、无复发

  参考文献:doi:10.1007/s12094-017-1790-3 <https://dx.doi.org/10.1007%2Fs12094-017-1790-3>

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