额叶脑膜瘤

　　什么是额叶脑膜瘤？额叶脑膜瘤是指生长在额叶凸面、额叶脑镰刀旁或前颅底嗅觉沟、蝶骨平台等部位的肿瘤的脑膜瘤。这些部位的脑膜瘤可能损害额叶脑组织、智力障碍、计算能力下降、视力丧失、视力缺陷或嗅觉障碍。一些患者也可能出现癫痫症状。

　　额叶脑膜瘤主要通过手术切除。在手术过程中，应注意保护脑组织和前颅底神经。在手术过程中，肿瘤组织和侵入性硬脑膜和颅骨可以降低脑膜瘤手术复发的可能性。

　　额叶脑膜瘤包括额叶颅底脑膜瘤和额叶凸面脑膜瘤。治疗脑膜瘤的首选方法是显微镜下切除术。特殊部位的脑膜瘤，如鞍结节脑膜瘤和嗅沟脑膜瘤，可通过鼻内窥镜切除。

　　额叶凸面脑膜瘤通常在开颅显微镜下切除，因为手术难度难度较小，完全切除率较高。额叶颅底脑膜瘤相对困难，大多在开颅显微镜下手术切除嗅沟脑膜瘤和鞍结节脑膜瘤。一些较小的颅底脑膜瘤可以通过鼻内窥镜辅助切除。对于个别小肿瘤，完全钙化，无明显症状，可随访观察，暂时无需特殊治疗。

　　脑膜瘤的症状是什么？

　　脑膜瘤的严重症状与其发生部位、大小、侵袭压迫的重要结构有关：

　　脑膜瘤位于功能区，可出现相应部位的局灶性症状，如语言、运动中心的脑膜瘤可缓慢出现不同程度的言语不良、肢体瘫痪等症状。脑膜瘤位于额叶、颞叶、顶叶，易发生各种癫痫发作。

　　位于颅底的脑膜瘤，如嗅觉沟脑膜瘤，常引起嗅觉丧失、嗅觉丧失等；额眶脑膜瘤可出现眼球突出、视力丧失甚至失明；位于鞍区，蝴蝶骨嵴脑膜瘤侵犯海绵窦导致视力丧失、眼球运动障碍、斜视、视力等，少数还可能出现内分泌异常；位于桥梁小脑角的脑膜瘤可引起耳鸣、耳聋等后颅神经麻痹症状，压迫小脑，严重的脑干会导致行走不稳、行走困难等。脑膜瘤位于非功能区，肿瘤体积大，可引起颅压升高，常出现头痛、反应迟钝、视力模糊、恶心、呕吐、癫痫等症状。预后乐观的脑膜瘤多为良性肿瘤。